Ібупрофен аналогічні. Аналоги ібупрофену для зняття болю та запалення

Фармакологічна дія

НПЗЗ, похідне фенілпропіонової кислоти. Чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.

Механізм дії пов'язаний з пригніченням активності ЦОГ – основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які відіграють головну роль у патогенезі запалення, болю та лихоманки. Аналгетичну дію обумовлено як периферичним (опосередковано, через придушення синтезу простагландинів), так і центральним механізмом (інгібуванням синтезу простагландинів у центральній та периферичній нервовій системі). Пригнічує агрегацію тромбоцитів.

При зовнішньому застосуванні має протизапальну та аналгетичну дію. Зменшує ранкову скутість, сприяє збільшенню обсягу рухів у суглобах.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо ібупрофен практично повністю абсорбується із ШКТ. Одночасний прийом їжі уповільнює швидкість всмоктування. Метаболізується у печінці (90%). T 1/2 становить 2-3 год.

80% дози виводиться із сечею переважно у вигляді метаболітів (70%), 10% – у незміненому вигляді; 20% виводиться через кишківник у вигляді метаболітів.

Показання

Запально-дегенеративні захворювання суглобів і хребта (в т.ч. ревматичний і ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз), суглобовий синдром при загостренні подагри, псоріатичний артрит, анкілозуючий спондиліт, тендиніт, бурсит апарату. Невралгії, міалгії, больовий синдром при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, аднексит, альгодисменорея, головний та зубний біль. Гарячка при інфекційно-запальних захворюваннях.

Режим дозування

Встановлюють індивідуально, залежно від нозологічної форми захворювання, вираженості клінічних проявів. При прийомі внутрішньо або ректально для дорослих разова доза становить 200-800 мг, частота прийому – 3-4 рази на добу; для дітей - 20-40 мг/кг/сут на кілька прийомів.

Зовнішньо застосовують протягом 2-3 тижнів.

Максимальна добова дозадля дорослих прийому внутрішньо або ректально становить 2.4 г.

Побічна дія

З боку травної системи:часто – нудота, анорексія, блювання, відчуття дискомфорту в епігастрії, діарея; можливий розвиток ерозивно-виразкових уражень ШКТ; рідко – кровотечі із ШКТ; при тривалому застосуванні можливі порушення печінкової функції.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи:часто – головний біль, запаморочення, порушення сну, збудження, порушення зору.

З боку системи кровотворення:при тривалому застосуванні можливі анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

З боку сечовивідної системи:при тривалому застосуванні можливі порушення ниркової функції.

Алергічні реакції:часто - шкірний висип, набряк Квінке; рідко – асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), бронхоспастичний синдром.

Місцеві реакції:при зовнішньому застосуванні можливі гіперемія шкіри, відчуття печіння або поколювання.

Протипоказання до застосування

Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, захворювання зорового нерва, "аспіринова тріада", порушення кровотворення, виражені порушення функції нирок та/або печінки; підвищена чутливість до ібупрофену.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не слід застосовувати ібупрофен у III триместрі вагітності. Застосування в I і II триместрах вагітності виправдане лише у випадках, коли очікувана користь для матері перевершує можливий ризик для плода.

Ібупрофен у незначній кількості виділяється з грудним молоком. Застосування в період лактації при болях та лихоманці можливе. За необхідності тривалого застосування або застосування у високих дозах (більше 800 мг на добу) слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Застосування у дітей

Слід бути обережними при застосуванні в дитячому віці (до 12 років). Дітям віком до 6 років застосування препарату протипоказане.

Передозування

Симптоми:при застосуванні великих кількостей гелю на великій поверхні шкіри або попадання в ротову порожнину може спостерігатися біль у животі, нудота, блювання, сонливість, головний біль.

Лікування:слід видалити залишки гелю з поверхні шкіри або порожнини рота. При попаданні великих кількостей препарату в ротову порожнину показано промивання шлунка, застосування сольових проносних та симптоматична терапія.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні ібупрофен зменшує дію антигіпертензивних засобів (інгібіторів АПФ, бета-адреноблокаторів), діуретиків (фуросеміду, гідрохлортіазиду).

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами можливе посилення їхньої дії.

При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами підвищується ризик розвитку побічної дії з боку ШКТ.

При одночасному застосуванні ібупрофен може витісняти зі сполук з білками плазми непрямі антикоагулянти (аценокумарол), похідні гідантоїну (фенітоїн), пероральні гіпоглікемічні препарати похідні сульфонілсечовини.

При одночасному застосуванні з амлодипіном можливе невелике зменшення антигіпертензивної дії амлодипіну; з ацетилсаліциловою кислотою – зменшується концентрація ібупрофену у плазмі крові; з баклофеном – описаний випадок посилення токсичної дії баклофену.

При одночасному застосуванні з варфарином можливе збільшення часу кровотечі, також спостерігалися мікрогематурія, гематоми; з каптоприлом – можливе зменшення антигіпертензивної дії каптоприлу; з колестираміном – помірно виражене зменшення абсорбції ібупрофену.

При одночасному застосуванні з літієм карбонатом підвищується концентрація літію в плазмі крові.

При одночасному застосуванні з магнію гідроксидом підвищується початкова абсорбція ібупрофену; з метотрексатом – підвищується токсичність метотрексату.

Умови відпустки з аптек

Без рецепта.

Умови та термін зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності – 2 роки.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при виражених порушеннях печінкової функції. З обережністю застосовують при супутніх захворюваннях печінки.

Застосування у разі порушення функції нирок

Протипоказаний при виражених порушення функції нирок. З обережністю застосовують при супутніх захворюваннях нирок.

Застосування у пацієнтів похилого віку

З обережністю застосовувати у пацієнтів похилого віку.

особливі вказівки

З обережністю застосовують при супутніх захворюваннях печінки та нирок, хронічній серцевій недостатності, при диспептичних симптомах перед початком лікування, безпосередньо після проведення хірургічних втручань, при вказівках в анамнезі на кровотечі із ШКТ та захворювання ШКТ, алергічні реакції, пов'язані з прийомом НПЗЗ.

У процесі лікування необхідний систематичний контроль функцій печінки та нирок, картини периферичної крові.

Не слід застосовувати зовнішньо на пошкоджених ділянках шкіри.

Інструкція із застосування. Протипоказання та форма випуску.

Ібупрофен

Властивості/Дія:
Ібупрофен відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів (ненаркотичні анальгетики), має протизапальну, болезаспокійливу та помірну жарознижувальну дію. Пригнічує продукцію медіаторів запалення. Механізм дії пов'язаний з інгібуванням циклооксигенази та пригніченням синтезу простагландинів.
Застосування ібупрофену викликає послаблення або зникнення больового синдрому, у тому числі, болю в суглобах у спокої та при русі; викликає зменшення ранкової скутості та припухлості суглобів; сприяє збільшенню обсягу рухів при захворюваннях опорно-рухового апарату ревматичного та неревматичного походження у дорослих та дітей.
Універсальність ібупрофену полягає в можливості лікування різних пацієнтів і патологічних станівпри високому ступені гнучкості дозування та наявності різноманітних форм випуску.

Фармакокінетика:
Препарат повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 1 – 3 години. 99% зв'язується із білками плазми. Метаболізується у печінці у неактивні метаболіти. 90% дози виділяється нирками, частково у вільній формі, частково у вигляді кон'югатів. Невеликі кількості виділяються із жовчю. Період напіввиведення становить близько 2 годин. Т1/2 для капсул (уповільнено вивільняють ібупрофен) – 10-12 год. Повне виведення завершується через 24 години.

Показання:
Форми для системного застосування (таблетки, капсули):

• Больовий синдром легкої та середньої тяжкості;
• Біль голови, мігрень, зубний біль, післяопераційний біль;
• Артралгія, суглобовий синдром, міалгія (м'язові болі), невралгія ревматичного та неревматичного походження;
• Тендиніт, тендовагініт, бурсит, люмбаго, ішіас;
• Аднексит, дисменорея, дисальгоменорея (менструальний біль);
• Травми опорно-рухового апарату, травматичні запалення м'яких тканин (спортивні, виробничі, побутові та ін.) без порушення цілісності м'яких тканин (вивихи, розтягування або розриви м'язів та зв'язок, забиття, посттравматичні набряки м'яких тканин тощо);
• Артрит подагричний;
• Артрит ревматоїдний (зокрема, ювенільний);
• Спондилоартрит анкілозуючий;
• Остеоартроз;
• Остеохондроз із корінцевим синдромом, радикуліт;
• Позасуставний ревматизм;
• Гарячка різного походження (грип, гострі респіраторні захворювання, гострі респіраторно-вірусні інфекції та інші). Для зняття симптомів застуди та грипу та для зниження температури тіла;
• Інфекції ЛОР-органів (у складі комбінованої терапії).
  Форми для зовнішнього застосування (гель, крем):
• Для зняття помірних болів та помірних запальних процесів при наступних захворюваннях: ревматичних болях, не сильно виражених артритів, люмбаго, фіброзіті, болях у спині, розтягненнях, болях у м'язах.

  Спосіб застосування та дози:
  Ібупрофен у таблетках та капсулахзастосовують внутрішньо, запиваючи водою.
  Дорослим– 400 – 1200 мг на день, у 3 – 4 прийоми. Максимальна добова доза ібупрофену не повинна перевищувати 2400 мг.
  При ревматоїдному артриті – по 800 мг 3 рази на добу.
  При дисменореї – по 400 – 600 мг з інтервалом 4-6 год.
  Таблетки для розсмоктуваннязастосовують сублінгвально до повного розсмоктування. Дорослим та дітям старше 12 років – по 200-400 мг 2-3 рази на добу (не більше 1200 г на добу).
  Дітямібупрофен призначають у дозі 10 - 20 мг/кг на день ( сироп або суспензія).
  Для зниження температури тіла 39,2 °C та вище - з розрахунку 10 мг/кг, якщо температура нижче 39,2 °C - 5 мг/кг.
  При ювенільному ревматоїдному артриті у тяжких випадках доза може бути збільшена до 40 мг/кг на добу.
  Крем чи гельнаноситься на шкіру в області болючої ділянки 3-4 рази на день і ретельно втирається до повного всмоктування препарату. Використовується смужка крему завдовжки 5-10 див.
  Тривалість терапії залежить від ступеня тяжкості захворювання та характеру ушкодження. У тяжких випадках рекомендується комбінувати місцеву терапію з пероральним прийомом нестероїдних протизапальних засобів.

  Передозування:
  Симптоми передозування: нудота та блювання, церебральні симптоми (запаморочення, атаксія, що доходить до коми та конвульсій), погіршує функцію печінки та нирок, можливі порушення коагуляції.
  Лікування: промивання шлунка (тільки протягом першої години після прийому), активоване вугілля (для зменшення абсорбції), лужне пиття, форсований діурез та симптоматична терапія (корекція КЩС, АТ, шлунково-кишкової кровотечі).

  Протипоказання:

• Гіперчутливість (алергія на ібупрофен або будь-який інший компонент препарату);
• Бронхіальна астма, астматична тріада, аспіринова астма, напади бронхіальної астми в анамнезі після прийому НПЗЗ;
• Ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• Неврит зорового нерва;
• Виражені порушення кровотворення (тромбоцитопенія), функції печінки та нирок, виражена серцева недостатність;
• Дитячий вік (сироп, суспензія – при масі тіла менше 7 кг; таблетки, капсули – до 12 років).
• Вагітність, лактація.
  Крем або гель:
• Мокнучі дерматози, екзема.
• Інфіковані садна і рани.
• Підвищена чутливість до ібупрофену, інших НПЗЗ або компонентів препарату.

  Застосування у період вагітності та лактації:
  Не рекомендується. Під час вагітності та годування груддю приймати лише за суворими показаннями лікаря.
  Концентрація ібупрофену в грудному молоці незначна і не надає несприятливого впливу на дитину, але клінічні дані щодо безпеки застосування ібупрофену в період лактації відсутні. На період лікування необхідно відмовитись від грудного вигодовування.

  Побічна дія:
  Зазвичай ібупрофен добре переноситься.
  Найбільш частими побічними діямипрепарату є симптоми з боку шлунково-кишкового тракту: біль у шлунку, нудота, печія, відчуття дискомфорту в епігастрії.
  Рідше:
  Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, ускладнені кровотечею;
  порушення кровотворення (анемія, тромбоцитопенія), функції печінки, нирок при тривалому застосуванні;
  Головний біль, запаморочення, порушення сну, порушення, зміни зору, у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями можливий розвиток асептичного менінгіту;
  Бронхообструктивний синдром, алергічні реакції: шкірний висип, набряк Квінке.
  Крем або гель:
  У поодиноких випадках можливі місцеві алергічні реакції: гіперемія шкіри, відчуття печіння або поколювання.

  Особливі вказівки та запобіжні заходи:
  Не застосовують при гіперчутливості, ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту у дітей при масі тіла менше 7 кг. З обережністю призначають віком до 12 років.
  Враховуючи можливість розвитку НПЗЗ-гастропатії ібупрофен повинен застосовуватися з обережністю у літньому віці, за наявності в анамнезі виразки шлунка та ін. захворювань ШКТ, шлунково-кишкової кровотечі, при одночасної терапії глюкокортикоїдами, ін. З появою симптомів гастропатії показаний ретельний контроль (зокрема проведення эзофагогастродуоденоскопии, аналіз крові з визначенням гемоглобіну, гематокриту, аналіз калу на приховану кров). Для запобігання розвитку НПЗЗ-гастропатії рекомендується комбінувати з препаратами ПГЕ (мізопростол).
  З обережністю застосовують при зниженій функції нирок або печінки (обов'язковий регулярний контроль рівня білірубіну, трансаміназ, креатиніну, концентраційної здатності нирок), при проведенні антикоагулянтної терапії, при захворюваннях серцево-судинної системи (щоденний контроль за діурезом, масою тіла, АТ), . У таких пацієнтів слід застосовувати мінімальні дози.
  З появою порушень зору слід зменшити дозу або відмінити препарат.
  Не рекомендується вживання алкогольних напоїв під час лікування.
  Крем чи гельне слід наносити на відкриті рани чи слизові оболонки.

  Лікарська взаємодія:
  Кофеїн посилює аналгетичну ефект Ібупрофену.
  Індуктори мікросомального окиснення (фенітоїн, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильних активних метаболітів Ібупрофену, підвищуючи ризик розвитку тяжких гепатотоксичних реакцій.
  Ібупрофен інгібує ефект "петлевих" діуретиків, знижує діуретичну дію фуросеміду та гіпотіазиду, знижує ефективність урикозуричних засобів (пробенецид, сульфінпіразон, бензбромарон), знижує антигіпертензивну активність вазодилататорів - інгібіторів АПФ, квін, , цилазаприл, еналаприл), блокаторів повільних кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем, ніфедипін, амлодипін та ін.).
  Ібупрофен може посилювати токсичність метотрексату, циклоспорину, літію (літію карбонат). Мієлотоксичні лікарські засоби посилюють прояви гематотоксичності. Циклоспорин та препарати золота посилюють вплив Ібупрофену на синтез простагландинів у нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності.
  Ібупрофен збільшує концентрацію дигоксину у плазмі.
  Ібупрофен посилює ефект пероральних гіпоглікемічних засобів (глибенкламід, гліклазид, глімепірид, гліпізид, гліквідон, метформін, піоглітазон, акарбоза, натеглінід, репаглінід) та інсуліну (інсулін нейтральний, інсулін НПХ, інсулін
  При одночасному призначенні Ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти. Можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують як ангіагрегантний засіб малі дози ацетилсаліцилової кислоти після початку прийому Ібупрофену.
  Необхідно бути обережними при призначенні Ібупрофену пацієнтам, які отримують непрямі антикоагулянти, антиагреганти, фібринолітики (варфарин, синкумар, альтеплаза, стрептокіназа, урокіназа та ін), т.к. збільшується ризик виникнення кровотечі.
  Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.
  Поєднання з глюкокортикоїдами (преднізолон, тріамцинолон, бетаметазон, метилпреднізолон та ін.), колхіцином, естрогенами (естріол, естрадіол, етинілестрадіол) посилює ульцерогенну дію Ібупрофену та підвищує ризик шлунково-кишкової кровотечі.
  Антациди (гастал, фосфалюгель, ренні), колестірамін знижують абсорбцію Ібупрофену.

Advil - болезаспокійливе, що продається в Америці. Мільйони американців тягнуться за пляшкою цього засобу, щоб полегшити головний біль та дискомфорт від перевантажених м'язів, але чи правильно це?

Ібупрофен – непатентована варіація Advil та Motrin – популярний безрецептурний болезаспокійливий препарат, який відноситься до класу ліків, відомих як НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати). Він знімає біль, збиває високу температуру та зменшує запалення.

Ібупрофен використовується понад 30 років, і донедавна він вважався безпечним. Проте кілька досліджень поставили це твердження під сумнів. Останні результати, опубліковані в журналі Proceedings of the National Academy of Science, показали, що ібупрофен здатний знижувати фертильність у чоловіків

Чоловіки-добровольці у віці від 18 до 35 років приймали або 600 міліграмів ібупрофену двічі на день - максимальну дозу, вказану на етикетці, або плацебо. Протягом 2 тижнів рівні тестостерону у пацієнтів, які приймали ібупрофен, знизилися достатньо, щоб викликати стан, званий «компенсованим гіпогонадизмом» - це поширений у літніх чоловіків розлад, пов'язаний із репродуктивною системою та серцево-судинними захворюваннями.

Хоча дослідники вважають, що негативний вплив на чоловічу фертильність обнулюється у тих, хто використовує його лише короткий час, вони не впевнені, чи є його оборотним у пацієнтів, які приймають тривалий час.

Нещодавно з'явилися інші дослідження, що викликали тривогу. У кількох дослідженнях були задіяні знеболювальні препарати, що наражають пацієнтів на підвищений ризик серцевого нападу. Британське дослідження показало, що ризик може розпочатися через тиждень після початку прийому знеболювальних.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – це ібупрофен (Advil, Motrin), диклофенак (Voltaren, Cambia), целекоксиб (Celebrex) та напроксен (Midol, Aleve). Дослідження також показало, що чим вища доза, тим вищий ризик.

Ібупрофен може сприяти втраті кісткової маси. Ваші нирки також можуть наражатися на ризик. Дослідження, опубліковане в журналі Clinical Pharmacology, показало, що високі дози або тривалий прийом препарату можуть викликати хронічне захворювання нирок і навіть ниркову недостатність.

Проте, за даними Національного інституту здоров'я, аспірин, ібупрофен та інші протизапальні препарати знижують ризик розвитку чотирьох основних видів раку – товстої кишки (63%), грудей (39%), легенів (36%) та простати (39%). Ризики були також знижені для раку стравоходу (73%), шлунка (62%) та яєчників (47%).

Ібупрофен можна замінити такими природними ліками:

Живокіст.Ця трава використовується протягом тисяч років у мазях, щоб полегшити біль у м'язах та зменшити запалення. Дослідження показали, що живокіст полегшує біль від розтягувань краще, ніж ліки, що відпускаються за рецептом, а також зменшує біль при артриті.

Арніки.Так звана «гірська ромашка» використовується з 12 століття, щоб полегшити біль від артриту. У дослідженні 2008 року було виявлено, що Арніка полегшує ознаки запалення краще болезаспокійливого диклофенака.

Куркума.Італійське дослідження показало, що у пацієнтів, які страждають на остеоартрит, які приймали спеціальний препарат куркуми протягом 90 днів, спостерігалося зниження болю на 58%. Аналіз крові показав 16-кратне зменшення кількості С-реактивного білка, маркера запалення та фактора ризику серцевих захворювань.

Капсаїцин. Компонент, що надає гостроти перцю, при нанесенні на шкіру заспокоює нервові рецептори. Дослідження показали, що він корисний для полегшення болю в спині, а також болю, спричиненого артритом, фіброміалгією, псоріазом та діабетичною нейропатією.

Запальні процеси різних органів прокуратури та систем нині явище нерідке. Застарілі травми, гіподинамія, зайва вага, перенесені інфекції – це всі фактори, які можуть стати причиною виникнення запальних захворювань.

Щоб зняти біль і запалення залучаються нестероїдні протизапальні засоби, які не призводять до звикання, і не мають наркотичної дії. Це дозволяє мінімізувати побічні ефекти, а також зберегти нормальну роботу центральної нервової системи.

Серед таких препаратів можна виділити ібупрофен (діюча речовина – ібупрофен). Препарат усуває больовий синдром, знімає запалення та знижує температуру тіла.

Дослідження довели, що ібупрофен нормалізує вироблення ендогенного інтерферону, що прискорює процес відновлення організму в період хвороби. Препарат показаний дітям та є безпечним. ВООЗ (всесвітня організація охорони здоров'я) включила ібупрофен до групи життєво важливих ліків. У цій статті розглянемо інструкцію та аналоги ібупрофену для різних випадків.

Форма випуску та ціна

На ринку Росії в аптеках ібупрофен представлений російським та білоруським виробником. Вартість препарату настільки низька, що ібупрофен не змінюють на аналоги через ціну.

Ібупрофен має різні форми, наведемо деякі з них із зазначенням ціни:

• таблетки (200 мг) №20 – 17 рублів;
• супозиторії (60 мг) №10 – 70 рублів;
• суспензія 100мг/5мл 100г № 1 – 85 рублів;
• мазь 5% (25 г) – 28 рублів;
• гель 5% (50 г) – 85 рублів.

Коли призначають ібупрофен?

Список патологій, при яких застосовують аналізований препарат, досить великий, деякі з цих захворювань:

• мігрень;
• невралгія;
• міалгія;
• ревматична лихоманка;
• біль у суглобах;
• головні болі;
• отоларингологічні запальні захворювання;
• артрити та артрози;
• остеохондроз;
• травматизація м'яких тканин, суглобів та кісток;
• зубний біль;
• альгодисменорея;
• нефротичний синдром
• інші.

Протипоказання

Основними протипоказаннями до застосування є такі патології:

• ерозії та виразки кишечника та ШКТ;
• непереносимість усіх компонентів препарату;
• порушення згортання крові;
• ураження зорового нерва;
• тяжкі захворювання печінки та нирок;
• вагітність (третій триместр);
• серцева недостатність;
• виражена гіпертензія;
• вік дітей віком до 6 років;
• аортокоронарне шунтування (період після оперативного втручання);
• внутрішньочерепні крововиливи;
• інші.

Особливу увагу слід приділити сумісності ібупрофену з іншими лікарськими засобами, т.к. багато препаратів не рекомендується поєднувати з ним. До таких засобів відносять аспірин, циклоспорин, тромболітичні препарати та інші.

Побічні реакції

На жаль, ібупрофен не бідний на побічні ефекти, вони можуть бути такими:

• порушення у роботі ШКТ (нудота, біль у шлунку, пронос, запор);
• лікарський гепатит;
• стоматит (з афтами);
• порушення у роботі ЦНС (різні дисфункції із боку сну, слуху, зору);
• головні болі;
• бронхоспазм;
• зміна показників крові;
• збій у роботі серцевої діяльності (почастішання пульсу, підвищення артеріального тиску тощо);
• цистит та інші збої у роботі сечостатевої системи;
• алергія;
• задишка.

Якщо у пацієнта виникає будь-яка з наведених проблем, або з'явився симптом, який не вказаний в інструкції до ібупрофену, препарат слід терміново скасовувати та підбирати інші аналоги, які є безпечнішими для конкретного хворого.

Як правильно використовувати ібупрофен?

Зважаючи на те, що ібупрофен має багато лікарських форм, дози препарату призначаються лікарем. Також враховується захворювання, т.к. дози препарату в залежності від патології можуть сильно відрізнятися.

Так, наприклад, ревматоїдний артрит вимагає високих дозувань, і його призначають внутрішньо по 800 мг тричі на день. При травматизації суглобів та м'яких тканин доза буде в половину меншою, тому все індивідуальне.

Пацієнти повинні чітко розуміти, що нестероїдні препарати – це не трави, які можна використовувати за порадою сусідів, як часто це і буває.

Аналоги ібупрофену – чи бувають дешевшими?

Давайте уявимо таку ситуацію, ви прийшли в аптеку і придбали ібупрофен (20 пігулок) за 17 рублів. Напевно, навряд чи хтось проситиме фармацевта пошукати чогось дешевше, і так ціна нижче не придумати. У разі пошук дешевих аналогів просто марний.

Серед популярних аналогів ібупрофену можна виділити такі препарати:

• ібуфен;
• бруфен;
• бурана;
• нурофен;
• індометацин;
• парацетамол;
• ацетилсаліцилова кислота;
• інші.

Незважаючи на високий ризик розвитку побічних реакцій, ібупрофен, порівняно з представленими засобами, має меншу токсичність і частіше призначається хворим на гастроентерологічний профіль. Ось такий феномен. Інструкція попереджає, а препарат однаково призначають.

За силою знеболювання ібупрофен перевершує представлений перелік. Але, якщо потрібно підібрати засіб з більш вираженою протизапальною дією, краще застосувати індометацин. Що стосується впливу на хрящову систему суглобів, ібупрофен більш безпечний у порівнянні з індометацином.

Пацієнти іноді цікавляться, чим краще зняти жар – ацетилсаліциловою кислотою чи ібупрофеном? Тут безперечно підійде перший препарат.

Важливим моментом при доборі аналогів нестероїдного засобу завжди залишається патологія та супутні симптоми. Кожна клінічна картина має свої особливості, тому призначити грамотне лікування може лише фахівець.

Чи можна застосовувати ібупрофен у педіатрії?

Препарат широко потрібний у дитячому віці для зниження спеки у малюків. Зазвичай ібупрофен показаний із трьох місяців, коли вага малюка досягає 6 кг. Дітям ібупрофен рекомендований у сиропі. Мінімальна доза – 2,5 мл. В даний час вакцинацію можна проводити з двомісячного віку, і на її фоні може виникнути підвищення температури тіла. Якщо маса малюка менша ніж 6 кг, тоді дозу для зняття спеки у дитини підбирає педіатр. Повторна доза застосовується через 6 годин.

Усі вікові дози розписані в інструкції, після 12 років ібупрофен використовується за дорослими розрахунками.

Ібупрофен - аналоги у вигляді мазі

Мазь, як і таблетки, знімає біль та запалення. Її застосовують із 14 років. Для правильного використання мазі давайте ознайомимося із показаннями для застосування, вони такі:

• запальні процеси у суглобовому апараті;
• остеоартроз;
• біль у м'язах;
• розтягнення зв'язок;
• «заморожене плече» (періартрит області плеча та лопатки);
• забиті місця;
• люмбаго;
• радикуліт.

Коли мазь небезпечна для застосування?

Мазь не використовують під час вагітності, у період лактації, при екземі та порушенні цілісності шкірних покривів, індивідуальної непереносимості складу, у дітей віком до 14 років.

Замінити ібупрофен у формі мазі можуть наступні аналоги:

• довгий;
• ібуфен Д або ультра;
• диклофенак;
• диклак;
• ортофен;
• індометацин;
• індовазин;
• флексен;
• артрозильний;
• інші.

Ібупрофен - аналоги у вигляді гелю

Гель (ібупрофен) застосовується за таких патологій:

• ревматичні захворювання з вираженим больовим синдромом;
• подагра;
• люмбаго;
• плечолопатковий періартрит;
• ішіас;
• радикуліт;
• артрит (різні види);
• бурсит;
• хвороба Бехтерєва;
• остеохондроз;
• тендовагініт;
• остеоартроз із деформацією.

Протипоказання до застосування такі ж, як у мазі ібупрофену.

Аналогами у вигляді гелю можуть стати такі засоби:

• ібутоп;
• фіналгель;
• швидкумгель;
• нурофен;
• диклонат П;
• солпафлекс;
• інші.

У більшості випадків заміна основного засобу проводиться через медичні показання або коли пацієнт не влаштовує ціну. Важливим критерієм залишається терапевтичний ефект та відсутність побічних реакцій, саме вони відіграють основну роль у виборі препарату. Давайте проведемо порівняльну оцінку ібупрофену з декількома нестероїдними засобами, та визначимо їх плюси та мінуси.

Диклофенак чи ібупрофен – що краще?

Обидва кошти зараховані до нестероїдних засобів, але є структурними аналогами, т.к. активні (основні) речовини вони різні. За силою зняття болю диклофенак сильніший, його часто використовують ін'єкційно при сильному больовому синдромі у дозі 5 мл (курс зазвичай 5 ін'єкцій). Ібупрофен слабший, але токсичність у нього нижче, тому в педіатрії він краще (призначається навіть у немовлят).

За ціною диклофенак трохи дорожчий. За таблетки 100 мг (№ 20) доведеться дати близько 50 рублів. Отже, диклофенак можна вважати дешевим аналогом ібупрофену, але вартість його все ж таки трохи вище.

Ібупрофен чи парацетамол?

Визначимося відразу зі складом - він різний, отже, кошти будуть замінювати один одного за терапевтичною дією.

Як жарознижувальний ефект найкращим буде ібупрофен. Щоб зняти менструальний біль, ефективніше використовувати ібупрофен. Головний та суглобовий біль знімається парацетамолом швидше. Якщо розглядати протизапальні можливості цих засобів, парацетамол явно поступається. Зате можливість появи побічних ефектів у парацетамолу менша.

На користь ібупрофену можна зарахувати його швидкодію та більш тривале утримання температури тіла у прийнятних межах. У пацієнтів з ураженням шлунково-кишкового тракту краще використовувати парацетамол, але слід знати, від чого саме ми застосовуємо препарат. Якщо необхідно знизити жар, а у хворого на виразку шлунка, звичайно, парацетамол буде препаратом вибору.

У разі ревматичних патологій ібупрофен буде набагато ефективнішим.

Ціна за 10 пігулок парацетамолу (500 мг, Росія) становить 5 рублів. Нарешті ми знайшли найдешевший аналог ібупрофену.

Ібупрофен чи нурофен?

Препарати є структурними аналогами, т.к. діючі речовини вони повністю збігаються. За великим рахунком, однакові речовини не порівнюють. Але виробництво ліків може відрізнятися.

По-перше, нурофен випускають у Нідерландах, а ібупрофен у Росії. Хтось віддає перевагу закордонному виробнику і повністю йому довіряє, а хтось підтримує вітчизняного виробника. По-друге, основна речовина у різних фірм може бути доповнена всілякими допоміжними компонентами, які впливають на організм людини.

За ціною ібупрофен має перевагу, він у 7-10 разів дешевший.

Анальгін чи ібупрофен?

Анальгін відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів (піразолони). Діюча речовина – метамізол натрію. Якщо брати розвинених країн, то анальгін там давно заборонено. Дані досліджень показали, що у 7% випадків через застосування анальгіну може настати летальний кінець, якщо виникне таке ускладнення, як агранулоцитоз.

На пострадянському просторів аптечній мережі анальгін продається вільно. За відгуками багатьох хворих, анальгін вважається відмінним знеболюючим і жарознижувальною дією.

Навіть педіатри старого гарту радять досі давати дитині чверть таблетки анальгіну, якщо парацетамол або нурофен не знижують високу температуру тіла. А «дует» анальгін + димедрол добре знайомий працівникам стаціонарів та бригад «невідкладних». Таке поєднання нагадує дію наркотичних препаратів, коли усувається біль і нервова системахворого заспокоюється.

Тому для Росії та інших колишніх країн СРСР анальгін залишається актуальним, а що краще підкаже лікар. У педіатрії все ж таки краще використовувати ібупрофен.

Висновок

Клінічні випробування доводять той факт, що ібупрофен та його структурні аналоги – це найбезпечніші нестероїдні протизапальні засоби. Препарати не тільки ефективні, але й мають найменшу токсичність.

1. Пацієнти вважають засіб не лише дешевим, але й здатним усувати гіпертермію, запалення та біль. Педіатри у своїй практиці найчастіше призначають аналог ібупрофену нурофен. У багатьох мам в аптечці є цей сироп, він як швидка допомога застосовується за високої температури у дітей.
2. Звісно, ​​читаючи форуми, є й супротивники цього засобу. До них в основному відносяться прихильники анальгіну, вважаючи останній засобом номер один від спеки та больового синдрому.
3. Слід зазначити, що ступінь болючого порога у людей різна, тому і ліки від болю і спеки можуть по-різному діяти на кожного хворого, все індивідуально. Одному допомогло, іншому і на половину не прибрало негативної симптоматики. Тому підбір нестероїдних препаратів – це суто лікарське заняття.

Фармакологічний ринок багатий на нестероїдні протизапальні засоби. У нашій статті ми познайомилися з одним із них – це ібупрофен. Препарат дійсно гідний, дешевий, перевірений (випробуваний клінічними дослідженнями) та дозволений для застосування у дитячій практиці.

Чого може ще бажати пацієнт? Найцікавіше, кохання наших громадян не обмежується лише на імпортних речах, наш покупець бажає «поїдати» лише закордонні пігулки, хоча такий підхід, звісно, ​​несправедливий.

Чомусь є розряд хворих, які не довіряють дешевим коштам, вважаючи їх неефективними та марними. «Адже не може хороший препарат коштувати так дешево?» - скажуть багато хто з них.

Така помилка зустрічається часто, тому розкручений бренд і красива упаковка іноді служить для замилювання очей покупця, а насправді якість препарату не завжди відповідає бажаному.

Довіряйте своєму лікарю, радьтеся, і тоді лікування принесе очікувану користь. Будьте здорові!

До складу Ібупрофену у формі супозиторіїввходять 60 мг активної речовини, твердий жир.

склад пігулок: ібупрофен (200 або 500 мг), картопляний крохмаль, магнію стеарат, аеросил, ванілін, бджолиний віск, харчовий желатин, барвник азорубін. гідроксикарбонат магнію, пшеничне борошно, низькомолекулярний повідон, сахароза, діоксид титану.

В мазіі геліактивна речовина міститься в концентрації 50 мг/г, суспензії — в концентрації 20 мг/мл.

Допоміжні компоненти гелю: ібупрофен (50 мг/г), етанол, пропіленгліколь, , карбомер 940, триетаноламін, олія неролі та лаванди, метилпарагідроксибензоат, вода очищена.

Допоміжні компоненти мазі: диметилсульфоксид, макрогол 400 та 1500.

Форма випуску

• мазь Ібупрофен 5% (25 г);
• таблетки Ібупрофен п/о 200 та 400 мг;
• гель Ібупрофен 5% (20 та 50 г);
• свічки Ібупрофен 60 мг;
• дитячий Ібупрофен у формі оральної суспензії (20 мг/мл 100 мл).

Код АТХ для суспензії, ректальних супозиторіїв, таблеток – M01AE01, для засобів зовнішньої терапії (мазі та гелю) – M02AA13.

Фармакологічна дія

Протизапальне, антипіретичне, аналгетичне.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Ефекти препарату обумовлені пригніченням біосинтезу Pg інгібування ферменту COX.

Якщо боталів протока відкритий та через 24 години після введення останньої дози або відкривається повторно, допускається призначення повторного курсу, який також складається з 3-х доз препарату. Якщо і в цьому випадку не вдається домогтися закриття протоки, дитині може знадобитися хірургічне лікування.

Передозування

Передозування супроводжується:

• болями у животі;
• загальмованістю;
• нудотою/блювотою;
• шумом у вухах;
• сонливістю;
• головним болем;
• депресією;
• метаболічним ацидозом ;
• брадикардією ;
• гіпотензією ;
• фібриляцією передсердь;
• зупинкою дихання.

Лікування: проведення промивання шлунка (доцільно протягом 1 години після прийому препарату), призначення ентеросорбентів , форсований діурез , рясне лужне пиття, симптоматична терапія, метою якої є корекція шлункових та кишкових кровотеч, АТ, КЩР тощо.

Взаємодія

Препарати, що індукують мікросомальне окиснення, збільшують вироблення гідроксильованих активних продуктів метаболізму і, таким чином, підвищують ризик серйозних гепатотоксичних реакцій. Препарати, що інгібують мікросомальне окиснення, навпаки, знижують його.

Ібупрофен знижує натрій- та діуретичну активність і , ефективність гіпотензивних і урикозуричних препаратів (включаючи інгібітори АПФ та БМКК), антиагрегантне і протизапальне дійство е АСК.

Потенціює дію антиагрегантів , непрямих антикоагулянтів , фібринолітиків , і оральних форм гіпоглікемічних препаратів , ульцерогенна дія з кровотечами глюкокортикоїдів та МКС.

Абсорбція препарату знижується в комбінації з колестираміном і антацидами . Посилення аналгетичного ефекту сприяє кофеїн . У комбінації з тромболітиками і антикоагулянтами сприяє підвищенню ризику розвитку кровотеч.

Цефотетан , , Цефамандол , Плікаміцин та підвищують частоту виникнення дефіциту протромбіну (згортаючого фактора) у крові.

Мієлотоксичні препарати сприяють посиленню гематотоксичність Ібупрофену. Препарати Au і посилюють вплив препарату на синтез Pg у нирках, внаслідок чого підвищується його нефротоксичність . У свою чергу, Ібупрофен підвищує концентрацію циклоспорину у плазмі крові та його гепатотоксичність .

Препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію ібупрофену в плазмі крові та знижують його виведення.

Умови продажу

Без рецепта.

Рецепт латинською на таблетки:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. по 1 таб. 3 р/д.

Умови зберігання

Зберігати при температурі до 25 градусів за Цельсієм.

Термін придатності

Таблетки та суспензія придатні до застосування протягом 3 років після дати випуску, гель, мазь та супозиторії – протягом 2 років.

особливі вказівки

При важких патологіях опорно-рухового апарату доцільно комбінувати засоби зовнішньої терапії з прийомом оральних форм нестероїдних протизапальних засобів.

У період застосування Ібупрофену необхідно контролювати зміни функції нирок/печінки та картини периферичної крові.

З появою ознак НПЗП-гастропатії хворому потрібно проведення аналізу крові з визначенням гематокритного числа та Hb, аналіз калу на приховану кров, езофагогастродуоденоскопії . Для попередження розвитку гастропатії слід поєднувати прийом Ібупрофену з прийомом препаратів PgE.

При необхідності визначення 17-КС препарат відміняють за 48 годин до дослідження.

Приймаючим Ібупрофен хворим слід утримуватися від будь-якої діяльності, яка потребує високої концентрації уваги та швидкості психічних/моторних реакцій.

Слід пам'ятати, що цей засіб для зниження ймовірності розвитку небажаних реакцій з боку травної системи має використовуватись у мінімальній ефективній дозі та максимально коротким курсом.

Ібупрофен при вагітності та при лактації

Ібупрофен є препаратом вибору при болі та спеці при вагітності, оскільки в цей період для організму жінки він є більш безпечним, ніж більшість інших. анальгетиків і антипіретиків .

У перші 2 триместри вагітності він не надає негативного впливу на розвиток плода, не провокує кровотеч (на відміну від ) і не створює загрози викидня.

В останньому триместрі вагітності прийом Ібупрофену протипоказаний.

По-перше, препарат гальмує скорочення м'язів матки. По-друге, його застосування може спричинити закриття Боталова протока та розвитку легеневої гіпертонії у дитини. По-третє, ліки мають властивість блокувати гормонів, що відповідають за пологовий процес.

Ібупрофен при грудному вигодовуванні не впливає на якість і секрецію молока, тому може застосовуватися для лікування жінок, які годують.