У розпалі курортний сезон, і багато українців сім'ями їдуть відпочити до моря погрітися на сонечку, поплавати в басейні та насолодитися всіма перевагами чарівного поняття all inclusive. Як жартують цього року, у кого не вистачило грошей на Одесу – летять до Туреччини. До речі, таких більшість. Правда, іноді відпустка, навіть закордонна, може бути зіпсована остаточно і безповоротно екзотичною болячкою. Останнім часом туристи постійно скаржаться, що на найпопулярніших східних курортах розгул незрозумілого вірусу. І судячи з опису, невинним його не назвеш: висока температура, яка може триматися кілька днів, висип, розлад шлунка. При цьому ще злазять нігті та шкіра на стопах.
Приблизно такий самий "набір", що трапився з його друзями, описав на своїй сторінці в соцмережах народний депутат Віталій Купрій. У п'ятизірковому готелі Туреччини Calista Luxury Resort його друзі лягли всією сім'єю вже на третій день. Це при тому, що вартість 14 днів відпочинку на двох у цьому готелі – 5 тисяч доларів без авіаперельоту.
"Спочатку захворіла молодша дитина, а потім і всі інші, - передає слова друга нардеп. - Чотири дні температура 40, потім висипання розміром з горох по всьому тілу, що лопається, не сплю третій день. Готель не визнає нічого. Хоча в нашому готелі близько тисячі людей, і кожна третя дитина хворіє або перехворіла на цю заразу".
Тему відразу ж почали обговорювати у соцмережах та ділитися досвідом. З огляду на коментарі, так звану "турецьку вітрянку" підхоплював на відпочинку чи не кожен другий українець. Цікаво, що заморський вірус підкошує відпочиваючих незалежно від того, якого рівня готель.
Хворіють, як правило, діти до 5 років, – каже Ірина Стрєлкова. - Я як директор турагентства (у якої дитина сама перехворіла на цю болячку), завжди попереджаю про неї всіх туристів. Як наслідок цієї хвороби повністю сходять здорові нігті у дітей з ніг і рук через 2-3 тижні після одужання. Передається вірус не лише через басейн – можна підхопити навіть через загальну систему кондиціювання.
Чим небезпечний коксакі та що робити?
Почався сезон ентеровірусних висипів, до них відноситься і коксакі, - каже педіатр Сергій Бутрій. - Це просто бич курортних готелів.
За словами педіатра, хвороба має дві головні форми: "рука-нога-рот", вона ж ентеровірусна пухирчатка, вона ж турецька вітрянка. І герпангін, а точніше коксакі-фарингіт. Захворілу дитину турбують біль у горлі та жар. Лихоманка тримається у перші 1-4 дні, потім сама нормалізується. Біль при ковтанні зберігається 1-6 днів, але напихати малюка ліками, тим більше антибіотиками, виявляється, зовсім не потрібно. Хвороба ця сама пройде у звичайні для неї терміни: за 3-7 днів.
Батькам лікар радить знеболити хворе горло свого чада і давати багато рідини – не менше 1,5 літра на добу. Але найсмачніша рекомендація лікаря – морозиво, молочні коктейлі та інші холодні ласощі. Це все можна і навіть потрібно давати дитині.
Як пояснює Сергій Бутрій, дитина, по-перше, отримає хоч якісь калорії, адже могла кілька днів нічого не їсти. По-друге, від холоду німіє рот і горло, а біль притуплюється. Що стосується ускладнень, то найнебезпечніший з них – серозний менінгіт. Виявляється нестерпними головними болями, світло-і звукобоязню, посиленням головного болю при спробі нахилити голову вперед. У такому разі потрібна негайна шпиталізація. Симптоми та лікування для дорослих, що підхопили заразу, те саме, що і для дітей. Головне - рясне питво. Проте багато хто звертається за допомогою до лікаря. Туристи, які зіткнулися з напастю, кажуть, що лікування після виклику лікаря покривається страховкою.
Вірус Коксакі продовжує турбувати як мешканців Туреччини, так і її гостей.
Незважаючи на твердження фахівців про те, що Коксакі це ентеровірус, який не є небезпечним та легко лікується, страх перед цим вірусом не згасає. До речі, у дорослих він здатний викликати різні ускладнення, аж до смертельно небезпечних.
Вакцини від вірусу Коксакі не існує, немає і якогось певного препарату, який може знищити саме цей патоген.
Частина туристів вирішила поміняти путівку до Туреччини на іншу країну, але багато хто все ж таки не став подаватися паніці і відмовлятися від наміченої поїздки. МОЗ країни зазначає, що приводів для паніки немає. Незважаючи на це, відвідуваність турецьких курортів впала вдвічі. Люди бояться "турецької вітрянки", саме так її прозвали користувачі соцмереж.
Вірус Коксакі дістався Грузії - на місяць з'являється по кілька випадків. "Нічого нового та надприродного не відбувається" - так прокоментували це у Національному центрі з контролю захворювань та громадського здоров'я.
Що стосується Туреччини, зараз найбільш зараженими вірусом курортами є Кемер, Белек, Сіде, Анталья і Аланья.
Перший випадок захворювання на вірус Коксакі був зафіксований у серпні в Алані. Захворіла восьмимісячна дитина, яку на відпочинок привезли батьки. Примітно, що на цей вірус більше хворіють діти віком до 14 років.
Захворювання продовжується від 7 до 10 діб. Як правило, перші ознаки виявляються у вигляді загальної інтоксикації організму, розладу кишечника, підвищення температури тіла, висипки на шкірі на ступнях, долонях та ротовій порожнині.
Профілактика
Основні профілактичні заходи включають ретельне миття рук та необхідність прикривати рот хусткою або хоча б долонею при кашлі та чханні. Вірус Коксакі розповсюджується шляхом прямого контакту людини з людиною. Він дуже заразний і поширюється найчастіше через кашель та чхання. Ризик заразитися Коксакі-інфекцією є найвищим серед дітей віком до 5 років. Вагітні жінки можуть передавати вірус Коксакі новонародженим.
Якщо сім'ї захворіла одна дитина, всі інші члени сім'ї під загрозою. Тому хвора дитина повинна мати окремі столові прилади та іграшки, пелюшки, одяг та рушники, а також постільна білизна. Усім членам сім'ї хворого рекомендується частіше обробляти руки спиртовими антисептиками.
Головне – це гігієна.
Під час хвороби важливо, щоб хворий пив багато рідини. Коксаки та ентеровірусні захворювання підступні, вони можуть порушити менінгіт. При бактеріальному ускладненні потрібно розпочати лікування антибіотиками, якими саме і в яких дозах повинен вирішити кваліфікований лікар.
Бережіть себе та рідних!
Про серйозність тієї чи іншої хвороби діти судять переважно за рівнем занепокоєння мами та тата. Три тижні тому Віталік своїх батьків налякав не на жарт - стан був дуже важким.
Я вже давно одужав!
Дитина, звичайно, про свою недугу вже й забула, а ось дорослі пам'ятають добре. Лихоманка, висипання, свербіння - симптоми, які викликають найсерйознішу тривогу.
Тетяна вишневська,Хтось називає синдром «рука-нога-рот», хтось «ящероподібний синдром», але суть у тому, що у людини з'являються висипання в ротовій порожнині, бувають в області мигдаликів та висипання на шкірі, найчастіше на долонях та стопах .
Так виявляє себе один із ентеровірусів, який ми знаємо як коксаки чи турецька лихоманка. Втім, лише Малою Азією цей вірус не обмежує себе. Ареал його проживання широкий: від Китаю до Північної Америки. У Росії досі він був рідкісним гостем. І саме тому впізнати його в обличчя здатні не всі дільничні педіатри та терапевти. Його легко сплутати з герпетичною інфекцією, ангіною, стоматитом та банальним грипом. Для встановлення точного діагнозу потрібні додаткові аналізи, які роблять далеко не в кожній поліклініці. А тим часом, пізня діагностика чревата ускладненнями.
Тетяна вишневська,завідувачка 7-го інфекційного боксованого відділення дитячої лікарні №5 імені М.Ф. Філатова:Серед цієї групи є віруси, які викликають серозні менінгіти. Якщо наполегливий головний біль, блювання, висока температура, то лікар приймає рішення про госпіталізацію. Є ускладнення, що виникають із боку серця, нирок, вони виникають і на ранньому ступені захворювання. Тому краще до лікаря звернутись.
Потрібно знати, що специфічного лікування для коксаки, як і для більшості ентеровірусів, не існує. Лікування симптоматичне: жарознижувальне, антисептики для горла, антигістамінні – щоб знизити реакцію шкірних покровів, та допомогу для кишечника. Якщо імунітет у порядку, одужання настає протягом перших 5-7 днів. А ось заразитися від людини, яка перехворіла на коксаки, можна ще майже 2 місяці. Як з'ясувалося, Віталік придбав екзотичний вірус від старшого брата Артема, який побував на відпочинку в Іспанії.
любов давидова,бабуся Віталіка та Артема:В нього піднялася температура. Ми вирішили, що це від перегріву. Було дуже спекотно. І все б нічого, але наступного дня у нього з'явився висип, температура пройшла, трималася близько доби, а потім з'явилася висипка на стопах, на руках, трохи на обличчі, трохи по тілу. Потім все пройшло і ми про це забули.
Літо – найсприятливіший сезон для ентеровірусів. А басейни чи теплі моря плюс скупчення людей – ідеальні умови для поширення інфекції. Шляхи передачі коксаки-найрізноманітніші. Це і повітряно-краплинний, і контактний, і навіть водний - вірус може потрапити на слизову оболонку разом з водою, коли діти плавають у водоймах.
Профілактика турецької лихоманки, як і будь-якого ентеровірусу - гігієна, гігієна і ще раз гігієна. Мити руки, мити фрукти, а після купання не зайвим буде прополоскати рота, оскільки вірус якийсь час залишається на слизових оболонках порожнини рота і горла. За будь-яких підозр на ентеровірус — обов'язково здатися лікарю. А тим, хто перехворів, важливо пам'ятати, що ризик передати інфекцію, особливо при контактах з маленькими дітьми, зберігається тривалий час. Будьте уважні та бережіть своє здоров'я та здоров'я своїх близьких!
Поява на тілі висипу може турбувати людей, особливо якщо справа стосується дитини. Не дивно, що їх цікавлять питання, пов'язані з цим захворюванням.
Чому воно з'являється? Який вигляд має вітряна віспа? Як лікувати? Розберемося докладніше.
Що це за хвороба?
Вітрянка є гострою інфекцією з появою типових висипань та ознак інтоксикаційного синдрому.
Людина досить сильно сприйнятлива до вірусу, однак, перехворівши, вона набуває напруженого імунітету, який захищатиме від повторного зараження все життя.
Код МКБ-10
У міжнародній класифікації хвороб вітрянку прийнято вказувати кодом B01 .
За наявності ускладнень з боку органів та систем розрізняють такі позначення недуги:
- В01.0 – з менінгітом;
- В01.1 – з енцефалітом;
- В01.2 – з пневмонією;
- В01.8 - з іншими ускладненнями;
- В01.9 – без ускладнень.
Відео (лікар Комаровський):
Причини виникнення
Захворювання викликає ВПГ 3 типи. Це ДНК-вірус, нездатний до поділу поза людським організмом, тому малостійкий у навколишньому середовищі.
Найчастіше люди страждають на недугу в осінньо-весняний період. Хворі особи – це резервуар та джерело вітряної віспи.
Яку небезпеку несе інфекція для оточуючих залежить від того, скільки днів заразна вітрянка. Зазвичай цей термін триває протягом останніх 10 днів інкубаційного періоду та 5-7 діб періоду висипання.
Шлях передачі:
- Повітряно-крапельний;
- Контактно-побутовий (труднореалізуємо);
- Транспланцетарний.
Як починається вітряна віспа: симптоми та перші ознаки
Основними проявами недуги вважають:
- Освіта типової висипки;
- Гарячка: температура підвищується до 39-40 градусів;
- Слабкість та занепад сил.
На початковій стадії людини починають турбувати нездужання та слабкість. З їхньою появою утворюються плоскі рожеві плями розміром з горошину. У цей час підвищується температура. У дорослих людей вона може досягати найвищих значень.
Через 1 годину висипання стрімко поширюються, виникаючи практично на будь-якій ділянці тіла. Однак для вітряної віспи найбільш властиве формування елементів на волосистій частині голови і на обличчі, а потім вона вже поширюється на все тіло.
Через кілька годин у центрі цятки утворюється везикула з прозорим вмістом. Вона супроводжується інтенсивним свербінням. Через 1-2 дні вона підсихає, покривається скоринкою бурого кольору.Останні відпадають через 1-2 тижні з моменту виникнення перших елементів висипу, а на її місці залишається незначна пігментація, яка згодом зникає.
Стадії захворювання
Виділяють 3 основні етапи недуги:
1 стадія
Утворення рожевих плоских цяток. Вони не завдають ніякого занепокоєння.
2 стадія
Буквально через кілька годин висипань стає більше, вони збільшуються і перетворюються на бульбашки, всередині яких міститься прозора рідина.
Везикули розповсюджуються по всьому тілу, за винятком долонь і ступнів, і починають свербіти. Це призводить до утворення гребінців на шкірі.
3 стадія
Пухирці підсихають приблизно на 3 добу хвороби, формується червона скоринка. Через кожні 1-2 дні на шкірі з'являються нові підсипання.
У розпал хвороби спостерігаються різні елементи висипу різних стадіях їх розвитку.
У дітей
Характерні риси має вітрянка у дітей: симптоми початку хвороби відрізняються від проявів у дорослих. Для них не властиві продромальні явища у вигляді загального нездужання, слабкості та високої температури тіла.
На недугу більш схильні діти дошкільного та шкільного віку, які відвідують дитячі установи.
Особливості вітрянки у дітей :
- Характеризується сильним свербінням, дитина розчісує висипання.
- Поширення висипу не має якоїсь закономірності, з'являється на будь-якій ділянці тіла.
- Спочатку висипання у вигляді червоних цяток, після чого утворюється папула, безпорожній елемент, що розташовується вище рівня шкіри. Незабаром з'являються бульбашки невеликого розміру, наповнені прозорою рідиною, а їх змінюють скоринки.
- Елементи висипу виникають одночасно, причому етапи їх розвитку різні. Для вітряної віспи характерне підсипання.
У дорослих
Дорослим властиво більш тяжкий перебіг захворювання. Такі симптоми, як лихоманка та нездужання зі слабкістю, яскраво виражені.
Як виявляється вітрянка у дорослих :
- Висипання рясніша, ніж у дітей.
- Найчастіше з везикул утворюються пустули.
- Висипання поширюється по всьому тілу, особливо на волосистій частині голови, обличчі та шиї.
- Висипання не з'являються на долонній поверхні кистей та підошовної – на стопах.
- Уражаються лімфатичні вузли.
- Підсипання може відбуватися протягом 3-8 діб із появою нових хвиль лихоманок.
Турецька вітрянка 2017 року
У ЗМІ зовсім недавно згадувалася так звана Турецька вітрянка: 2017 рік запам'ятався багатьом відпочиваючим саме цією недугою. Люди масово заразилися вірусом Коксакі у Туреччині, симптоми якого нагадують вітряну віспу.
Основними проявами захворювання вважають :
- Гарячку з температурою тіла до 40 градусів;
- Утворення висипів;
- Зневоднення організму.
Хвороба небезпечна розвитком ускладнень: менінгітом, порушенням серцево-судинної системи. На сьогоднішній день вакцину проти цієї інфекції не створено, тому лікарям доводиться боротися лише з її проявами.
Відео:
Лікування
Якоїсь специфічної терапії проти недуги немає. Лікування здійснюється в амбулаторних умовах, крім ускладненого перебігу вітряної віспи.
Основні групи лікарських препаратів:
- Антигістамінні засоби - Тавегіл, Цетрін, Кларітін. Вони зменшують відчуття сверблячки.
- Антибактеріальні препарати – при утворенні пустул.
- Жарознижуючі ліки – Парацетамол, Нурофен. Використовуються зниження температури тіла.
- Противірусні медикаменти – Лейкіферон – для боротьби з вірусом.
- Місцеві антисептики для обробки елементів висипу: 1% розчин зеленки або марганцівки.
Чим мазати вітрянку у дітей, крім зеленки? Фахівці рекомендують використати такі засоби:
- Дотримання постільного режиму;
- Часта зміна постільної білизни;
- Вживання великої кількості рідини;
- Дотримування спеціальної дієти, що включає молочні продукти, фруктові та овочеві страви.
Батьки часто цікавляться питанням: можна купатися при вітрянку? Більшість російських педіатрів не радить приймати водну процедуру до стихання останньої хвилі висипу.
Проте фахівці з Європи та США стверджують, що купання можливе і навіть необхідне. При миття потрібно дотримуватися деяких правил: відмовитися від гарячої води, застосування мочалки та миючих засобів. Замість них потрібно скористатися розчином марганцівки. Після закінчення миття не можна ретельно витиратися, натомість слід промокнути рушником.
Профілактика
Вважається, що щеплення від вітрової віспи є досить ефективним. Вона має високу імуногенність і формує несприйнятливість майже у всіх щеплених малюків, які не досягли 5-річного віку. У дітей старший відсоток формування імунітету менший, тому потрібна повторна вакцинація.
Вважається, що вітрянка - це дитяча хвороба, що протікає легко та без ускладнень. Насправді недуга може бути небезпечною, вражати дорослих, а також викликати несприятливі наслідки для пацієнта. Вакцинація – ефективний профілактичний захід для людей будь-якого віку, що дозволяє сформувати несприйнятливість організму.
Який так налякав українських туристів у Туреччині, циркулює і в Україні. Але в готелі, де велике скупчення людей, «турецька вітрянка» настільки швидко передається, що набуває характеру епідемії. Що потрібно знати, щоб не заразитись вірусом Коксакі? А якщо це сталося, то як швидше одужати?
— До мене минулого тижня звернулася мама, яка з двома дітьми відпочивала у Туреччині,- Розповідає «ФАКТАМ» педіатр Київської міської дитячої клінічної лікарні № 1 Степан Бегларян. —В обох малюків виявлено вірус Коксакі. Поставити діагноз було нескладно. У дворічної дівчинки спостерігався характерний висип на обличчі, ніжках та ручках та червоні крапки у горлі. А у хлопчика (йому чотири роки) прояви більше нагадували кишкову інфекцію: рідке випорожнення, біль у животі. Через кілька днів у нього в горлі з'явилися білуваті крапочки, і мама запідозрила ангіну. Призначена терапія та час зробили свою справу: через тиждень стан дітей покращав.
- Яке лікування допомагає впоратися з інфекцією?
- Важливо пам'ятати: проти вірусу антибіотики безсилі! Лікування цієї інфекції спрямоване на те, щоби полегшити симптоми. Якщо температура перевищує 38,5 градуси, її потрібно збивати, запалене горло обробляти антисептиками. Зменшити свербіж та болючість у місцях висипань допоможуть протиалергічні антигістамінні препарати, мазі. Корисно протирати уражену шкіру антисептичними розчинами (наприклад, синькою), а також більше пити. Вірус Коксакі, як і решта ентеровірусів, благополучно виводиться з організму завдяки імунній системі. До речі, вітрянка або краснуха, хоч і вважаються невинними інфекціями, набагато небезпечніші, тому що частіше дають серйозні ускладнення.
Фахівці стверджують, що боятись вірусу Коксакі не варто. Поки існують ентеровіруси, такі інфекції були, є і будуть. Захворілу дитину потрібно залишити вдома, щоб вона не заражала здорових дітей, лікувати та спостерігати. За словами Степана Бегларяна, ця недуга проходить сама по собі і рідко ускладнюється. Якщо у хворої дитини немає гнійних чи грибкових захворювань, то батькам нема чого турбуватися.
Проте в окремих випадках можливі ускладнення, які можуть торкнутися мозок чи серце. Якщо дитина стала млявою, скаржиться на те, що болить голова, у неї почастішало серцебиття або підвищився тиск, потрібно обов'язково звернутися до лікаря.
- Як можна заразитися вірусом Коксакі?
— Найчастіше контактним шляхом: через брудні руки (особливо якщо їх не вимили після відвідування туалету), забруднену воду чи їжу, – наголошує Степан Бегларян. - З меншою ймовірністю заразитися можна і повітряно-краплинним шляхом. Повністю убезпечити себе, постійно зустрічаючись із великою кількістю різних людей, неможливо. Але якщо з'являються симптоми, то дитину необхідно тимчасово захистити від відвідування дитячого садкаабо школи спілкування з іншими дітьми.
Іноді педіатри можуть переплутати вірус Коксакі з вітряною віспою, особливо у початковому періоді. Але для вітрянки характерні висипання по всьому тілу, навіть на волосистій частині голови. «Вітряничні» бульбашки з'являються протягом кількох днів: одні вже лопаються, інші тільки виникають. При вірусі Коксакі висипання виникають відразу на долоньках та кистях рук, стопах, а також навколо рота. Тому фахівці ще називають хворобу «рука-нога-рота». У дитини, що заразилася, на третій-шостий день, крім висипки, підвищується температура, починає хворіти горло, адже на слизовій ротовій порожнині теж виникають виразки. Найчастіше інфекції схильні діти від одного до семи років. Діти іноді важко переносять цю недугу: вередують через хворобливі бульбашки, відмовляються пити і їсти, бо їм боляче ковтати.
В останні роки в Україні на вірус Коксакі стали частіше хворіти дорослі, причому від хворої дитини нерідко заражається вся сім'я. Про це неодноразово заявляла завідувачка кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, доктор медичних наук професор Ольга Голубовська. Але якщо діти хворіють із високою температурою, іноді до 39-40 градусів, то у дорослих вона підвищується незначно - до 37,5 градуса, а іноді залишається нормальною, навіть якщо висипу багато.
— Інкубаційний період (час від зараження до появи перших симптомів захворювання) буває досить коротким — лише два-три дні,- Розповідає Ольга Анатоліївна. - При підвищенні температури іноді виникає раптовий біль у ділянці легень або черевної стінки, причому такий різкий, що хворі не можуть навіть зробити вдих, а лікар підозрює стан, що називається гострий живіт. Нерідко лихоманка супроводжується діареєю, оскільки вірус розмножується і клітинах кишечника.
Як правило, вірус Коксакі протікає без серйозних наслідків. Однак іноді деякі різновиди ентеровірусної інфекції можуть призвести до серйозних ускладнень, у яких страждають очі (геморагічний кон'юнктивіт), серце (міокардит, перикардит і навіть серцева недостатність). Небезпечні ураження центральної нервової системи(Серозний менінгіт, а в окремих випадках параліч), шлунково-кишкового тракту(виразкова хвороба).
Лікар Голубовська також радить дорослим не збивати температуру, яка не перевищує 38,5 градуса. Однак якщо людина знає, що схильна до судом або має інші порушення центральної нервової системи, то бажано приймати жарознижувальне при нижчій температурі. Висипання слід обробляти розчином антисептика або сольовим. Але важливо пам'ятати, що засоби на основі анілінових барвників (фукорцин) містять дуже токсичну речовину - фенол, яка може вразити кістковий мозок.
Хворому треба більше лежати, уникати будь-якої фізичної активності, щоб не перевантажувати організм, особливо серцево-судинну систему, яка і так працює на межі. Слід пити багато рідини. Якщо немає проносу, підійдуть чай, вода. А при діареї краще заповнювати втрату рідини спеціальними регідратаційними сумішами (ГРЗ).
Щоб уникнути зараження, потрібно часто мити руки, пити лише безпечну воду - бутильовану або кип'ячену (при кип'ятінні вірус миттєво гине). Якщо під час відпочинку в готелі стався спалах захворювання, слід уникати купання в басейні. Важливо стежити, щоб діти не сьорбнули брудної води, а малюки не тягли в рот предмети побуту та пальці.
Існує кілька різновидів вірусу Коксакі. Імунітет формується лише проти типу вірусу, який викликав захворювання. Під час зустрічі з іншим типом людина заразиться знову.
