Кто родил с помощью эко после 40. Яйцеклетка: своя или донорская

На практике показанием для проведения программы ЭКО выступают болезни и состояния, которые приводят к выраженному понижению репродуктивной способности женщины или\и мужчины.

Показания для ЭКО

Трубно - перитонеальный фактор

Когда нарушена работа маточных труб, есть две дороги выбора тактики дальнейшего лечения: восстановить проходимость маточных труб хирургическим путем во время операции лапароскопия, или провести программу экстракорпорального оплодотворения. В случае полного отсутствия обоих маточных труб, единственно возможным путем решения проблемы выступает ЭКО. Кроме того, именно трубно-перитонеальный фактор выступает показанием для ЭКО по квоте - также, как и наличие эндометриоза.

Эндометриоз

Данная болезнь может лечиться эффективно комбинацией хирургического вмешательства и дальнейшего лекарственного лечения. Тяжелая форма эндометриоза, а кроме того, неэффективность хирургического вмешательства - это прямые показания к ЭКО. Самым оптимальным методом разрешения данной проблемы выступает только экстракорпоральное оплодотворение.

Ановуляция

Обычно при нарушении овуляции используются более простые методики лечения, к примеру, внутриматочная инсеминация и стимуляция овуляции. Однако, в случае отсутствия эффективности подобных методов, пациентке рекомендуется провести программу ЭКО, как максимально эффективный способ преодоления проблемы бесплодия. Зачастую у пациенток, страдающих ановуляцией, прекрасные шансы на получение заветной беременности.

Показания к ЭКО: мужской фактор

Показанием для проведения лечения методом экстракорпорального оплодотворения со стороны мужчина является патология семенной жидкости, приводящая к резкому понижению ее оплодотворяющей возможности в естественных условиях.

Бесплодие неясного генеза

Необъяснимое бесплодие случается примерно в 15 процентах. В таком случае супружеской паре могут предложить лечение с помощью метода ЭКО, в особенности при отсутствии эффективности проведения прочих методик лечения, так как в некоторых семейных парах фактически есть своеобразный блок, который препятствует зачатию.

Бесплодие, которое связанно с возрастом (так называемый возрастной фактор)

С годами изменяется репродуктивная возможность женщины, в том числе изменяются механические свойства женских половых клеток. В большинстве случаев, возрастные изменения можно преодолеть при помощи методик ВРТ, в том числе - ИКСИ, а также вспомогательный хэтчинг.

Влияние возраста на успешность процедуры, или ЭКО в 40-45 лет

Биологический возраст женщины во все времена являлся предметом для рассуждений. При этом обе стороны этих дискуссий в чем-то правы, а в каких-то вопросах - ошибаются. Множество предубеждений, сомнений и нареканий на возраст абсолютно необоснованно. Каждый случай необходимо рассматривать в индивидуальном порядке, анализировать с медицинской точки зрения, а не ставить планку лишь исходя из каких-либо сомнительных догадок.

Ведь опытная женщина обычно подготовлена намного лучше к вынашиванию малыша, чем молоденькая девушка, поэтому ЭКО после 40-45 лет − это вполне нормальное осознанное решение, которое также может быть вполне успешным даже после первой попытки. В данном случае все будет зависеть все от индивидуальных особенностей организма отдельно взятой пациентки.

По какой причине не раньше?

Вопрос о том, по какой причине вы раньше не подумали о процедуре, является довольно неэтичным, как с точки зрения медицинского персонала, так и со стороны знакомых и родственников. Тактичный и профессиональный доктор сможет более мягко выявить причину, и не осудит вас никогда. То, о чем, возможно, будет говорить ваше окружение, вас не должно никоим образом волновать. Если вы уже поставили цель перед собой, и в действительности хотите забеременеть при помощи ЭКО, возраст не станет для вас помехой. Не стоит отказываться от лечения, поскольку вы, возможно, в течение всей жизнь ждали того момента, когда наконец можно будет взять на руки новорожденного малыша. Не лишайте себя такой возможности, − попробуйте, и с помощью наших врачей у вас обязательно получится все.

Что говорят врачи? Возможно ли удачное ЭКО после 40?

Многие женщины интересуются вопросом, до какого возраста делается ЭКО. На такой вопрос не всегда выходит дать однозначный ответ. Основное ограничение − это запас фолликулов, который может колебаться в зависимости от особенностей организма женщины. Отечественным законодательством не ставится возрастная планка для женщин, которые хотят проводить процедуру ЭКО. В некоторых зарубежных странах запрещено стимулировать суперовуляцию и проводить ЭКО протокол после 40.

Даже в случае, если у женщины иссяк запас яйцеклеток, можно найти выход из подобной ситуации следующим образом: воспользоваться донорскими яйцеклетками. Имея донорские яйцеклетки и крепкое здоровье, пациентка может забеременеть, даже в случае, когда ей уже далеко за 40. Если же у вас у вас еще есть овуляция, длинный протокол ЭКО после 40 лет позволит вам родить генетически своего ребенка.

Вообще, принимать решение, до какого возраста делать ЭКО вам, решать лишь вам и вашему доктору. Вероятно, вы решите ограничиться определенным количеством попыток, или же вместе разработаете какую-то индивидуальную систему поддержки, оказывающую вам помощь в вынашивании и рождении здорового малыша.

Вне зависимости от предрассудков нашего общества насчет возраста, советуем вам: решайтесь на проведение такого лечения, ведь лишь оно способно сделать вас счастливой благодаря положительным результатам. А специалисты нашей клиники сделают все возможное для того, чтобы вам удалось удачное ЭКО после 40-45 лет и родить вполне здорового малыша. А огромный опыт работы, профессионализм и новейшее оборудование им в этом помогут.

У ЭКО есть и свои противопоказания:

психические и соматические (терапевтические) болезни, которые являются противопоказаниями для родов и вынашивания беременности;
опухоли яичников;
приобретенные деформации полости матки или врожденные пороки развития, когда имплантация эмбрионов и/или вынашивание беременности являются невозможными;
наличие острых воспалительных заболеваний любой локализации;
доброкачественная опухоль матки, требующая оперативного вмешательства;
злокачественное новообразование любой локализации, включая в анамнезе (за всю жизнь женщины).

Конечно, некоторые из вышеперечисленных противопоказаний имеют «временный» характер, а другие - постоянный.

Так, к примеру, проведение экстракорпорального оплодотворения является возможным после терапии острых воспалительных недугов, удаления доброкачественной опухоли матки (миомы матки). Во всех прочих ситуациях лечение методом экстракорпорального оплодотворения не производится по причине риска ухудшения женского состояния здоровья как в ходе ЭКО, так и при наступлении беременности и дальнейших родов.

Прежде чем предлагать супружеской паре терапию методом экстракорпорального оплодотворения, наш специалист обязательно проведет анализ диагноза, учитывая для ЭКО показания и противопоказания. Лишь после этого врачом будет составлен индивидуальный план подготовки пациентов к проведению терапии и выбран оптимальный протокол проведения экстракорпорального оплодотворения.

Нередко в молодости женщины настолько увлечены учебой, карьерой и различными проектами, что не задумываются о рождении детей. Им кажется, что еще будет время родить и заниматься детьми. Но когда откладывать беременность уже нельзя и женщина начинает планировать беременность, часто зачать ребенка сразу не удается.

Попытавшись, некоторое время забеременеть она обращается в клинику, где обнаруживаются различные заболевания, патологии, препятствующие беременности. Что делать? Годы идут, и скоро исполнится сорок. Как забеременеть в 40 лет? Рассмотрим, каковы шансы зачать ребенка с помощью ЭКО после 40 лет, отзывы об удачных попытках можно встретить на сайтах различных клиник.

Шансы зачать ребенка с помощью ЭКО

С возрастом вероятность забеременеть у женщин снижается. Уже к 35 годам количество менструальных циклов, в которых происходит овуляция, становится меньше, это уменьшает возможность забеременеть. Кроме того, риск родить больного ребенка также повышается. Так, если у молодых женщин ребенок с синдромом Дауна рождается в 0,08% случаев, то в 40-45 лет, вероятность рождения больного малыша повышается до 0,94%.

Поскольку вспомогательные репродуктивные технологии повышают шанс зачатия, и в процессе ЭКО можно провести предимплантационная генетическая диагностика (ПДГ), женщин, которые хотят забеременеть интересует: «Можно ли делать ЭКО в 40 лет?». Во многих странах эту процедуру не проводят после 40 лет, хотя есть исследования, что зачатие возможно, и шансы его составляют примерно 5-12%.

Считается, что ЭКО после 40 лет, положительные результаты которого так редки, опасно для здоровья женщины, и рисковать лишний раз не стоит. В России проводить эту процедуру после сорока не запрещено, но в каждом конкретном случае, нужен индивидуальный подход к каждой пациентке.

Чтобы решить можно ли женщине делать ЭКО необходимо убедится, что:

общее состояние женщины позволяет ей выносить ребенка и родить, нет заболеваний, при которых беременность противопоказана;
нет патологий репродуктивной системы;
нет противопоказаний для применения гормональных препаратов.

Функция яичников и овариального резерва

На следующем этапе обследования изучают функцию яичников и овариального резерва. Для этого с помощью УЗИ подсчитывают количество фолликулов, в которых при стимуляции может созреть яйцеклетка, и определяют уровень гормонов. Уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и антимюллерова гормона (АМГ) характеризуют функцию ткани яичников.

Так, повышение ФСГ, говорит о снижении продукции женских половых гормонов, эстрогенов. Это обычно является признаком начинающегося климакса. Снижение антимюллерова гормона не только указывает на снижение овариального резерва, но и при этом наблюдается снижение качества яйцеклеток. Именно поэтому с возрастом увеличивается количество генетических патологий у плода.

Изучение состояния яичников позволяет разработать наиболее благоприятный протокол стимуляции для получения биоматериала, а при необходимости подбирают донорскую яйцеклетку. Качество яйцеклеток играет важную роль, поскольку нередко у женщин в этом возрасте сложно получить достаточное количество качественных яйцеклеток.

Многие яйцеклетки бывают с генетическими дефектами, это может проявиться в том, что яйцеклетка не оплодотворяется или скорость развития эмбриона низкая. При микроскопическом исследовании наблюдается высокая дефрагментация бластоцисты. Такие яйцеклетки редко имплантируются, и могут вызвать выкидыш на раннем сроке. Поэтому при неудачной попытке, женщине рекомендуют воспользоваться яйцеклеткой донора.

Каким бывает качество яйцеклеток в 41 год?

Когда женщины спрашивают: «Каким бывает качество яйцеклеток в 41 год?» – обычно врач отвечает, что у каждой пациентки этот показатель индивидуален, но хорошие яйцеклетки в этом возрасте получить трудно. А ЭКО с донорской яйцеклеткой, повышает шанс забеременеть в 2-3 раза.

То же касается и ЭКО в естественном цикле после 40 лет. К этому возрасту уже наблюдаются гормональные нарушения, снижение функции яичников, поэтому для имплантации и вынашивания беременности требуется хорошая гормональная поддержка, которая обеспечит благоприятные условия для развития эмбриона.

На вопрос о том, реально ли забеременеть, сделав ЭКО в 47 лет, практически ответила жительница Флориды, которая забеременела в 46, со своей свежей яйцеклеткой. Конечно, случай уникален, потому что использовался генетический материал возрастной пациентки. Забеременеть с донорскими яйцеклетками намного проще, есть много данных и научных наблюдений, когда экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой было удачным у женщин старше 60 лет.

Если вам интересно поговорить с возрастными роженицами, и узнать у них: «Можно ли забеременеть, сделав ЭКО в 40 лет?» – форум экстракорпорального оплодотворения как раз предназначен для обсуждения таких вопросов. На нем можно пообщаться с людьми, которых беспокоят такие же проблемы, со специалистами в этой области. Помогут также узнать насколько результативно ЭКО в естественном цикле после 40 лет, отзывы пациенток различных клиник, которые в этом возрасте смогли зачать и родить ребенка.

Когда стоит вопрос: «Как забеременеть после 40 лет?» – необходимо попытаться обратиться в клинику, где делают ЭКО, после 40 лет есть шанс забеременеть и родить, и им стоит воспользоваться.

Женщин, которые задумываются об искусственном оплодотворении, волнует вопрос – до какого возраста можно делать ЭКО. Полис обязательного медицинского страхования позволяет женщине воспользоваться правом бесплатного ЭКО до 39 лет. В остальных случаях, когда речь не идет о государственном субсидировании процедуры, вопрос предельно допустимого возраста не так прост, как может показаться. Попробуем вместе найти на него ответ в рамках этой статьи.

Влияние возраста

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой оплодотворение в лабораторных условиях. При естественном зачатии слияние яйцеклетки (ооцита) со сперматозоидом происходит в ампулярной части фаллопиевой трубы. При ЭКО это слияние проводится вне организма женщины. Предварительно у нее берут яйцеклетки методом пункции яичников, а мужчина сдает сперму.

После оплодотворения несколько дней врачи наблюдают за развитием эмбрионов, после чего самые жизнеспособные из них переносятся в матку женщины, где они при благоприятном стечении обстоятельств имплантируются и начнут развиваться, наступит беременность.

Возраст женщины влияет на многие факторы ЭКО. В первую очередь – это качество биологического материала. Девочка рождается с запасом яйцеклеток на всю жизнь. Но овариальный резерв с возрастом истощается, на него влияют экология, вредные привычки, токсины.

Таким образом, качество яйцеклеток женщины в 25 лет и женщины в 45 лет различное. Некачественные ооциты повышают вероятность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития, хромосомными патологиями.

Возраст женщины важен для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Чем моложе женщина, тем более функционален эндометрий ее матки, лучше его кровоснабжение. У женщины после 35 лет, к тому же перенесшей некоторые воспалительные гинекологические заболевания, возможно, делавшей аборты или операции на матке, эндометрий не может быть оптимальным для быстрой и успешной имплантации.

С возрастом меняется гормональный фон, что создает немало проблем не только с естественным зачатием, но и с попытками ЭКО. Без гормональной стимуляции процедура редко оканчивается успехом. Даже если имплантация проходит успешно, у «возрастной» беременной выше риски выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов, патологий плаценты от предлежания до отслойки. Именно поэтому возрастной фактор является одним из наиболее важных при выборе протокола ЭКО и в каждом конкретном случае он имеет свои особенности.

Наиболее успешными, по статистике, являются протоколы ЭКО, в которые вступает женщина до 30 лет. Вероятность успеха протокола с первой попытки у них находится на уровне 50-60%. До 35 лет процент успешных первых протоколов не превышает 35-40%. В 38-39 лет женщина имеет около 25% шансов забеременеть при первой попытке экстракорпорального оплодотворения.

После 40 лет вероятность забеременеть с первого раза при правильно проведенном ЭКО и верно подобранной врачом схеме стимуляции - около 7-10%. В 46-47 лет у женщины такая вероятность снижается до 3%, а в 50 лет - до 1%.

Сразу следует отметить, что гарантированного результата успешности репродуктологи не дают ни в каком возрасте. Гарантий нет и быть не может. Иногда беременность, несмотря на все старания докторов и пациентки, не наступает и после 8-10 попыток в возрасте до 35 лет, а иногда она наступает буквально с первой попытки после 40 лет.

ЭКО можно делать в любом возрасте вплоть до 50-55 лет, если есть желание и финансовые возможности, но в каждом возрасте могут быть рекомендованы принципиально разные схемы и протоколы.

ЭКО с собственной яйцеклеткой

Для такого оплодотворения используются яйцеклетки самой женщины. Этот метод подходит тем, у кого сохранены функции яичников, то есть созревание яйцеклеток продолжается, что выражается в регулярном менструальном цикле без особенностей. Понятно, что в 45-50 лет далеко не у каждой женщины сохранен менструальный цикл, и даже если это так, то качество ооцитов оставляет желать лучшего, а их количество недостаточно для повышения шансов на успешное наступление беременности.

Яйцеклетки женщины берут либо после стимуляции гормонами, либо в естественном цикле, отслеживая момент созревания фолликула по УЗИ. Среднестатистические показатели успешности в зависимости от возраста таковы:

до 35 лет - не более 35% при стимулированном протоколе и не более 15% в естественном цикле;
до 40 лет - не более 25% при стимулированном протоколе и не более 10% в естественном цикле;
после 40 лет - не более 10% при стимулированном протоколе и не более 5% в естественном цикле без стимуляции.

Женщины склонны переоценивать свои репродуктивные возможности. До 30 лет кажется, что все еще впереди, и беременность может подождать, к тому же врач честно ответит на вопрос, что сделать это теоретически возможно и в 50 лет. Поэтому особо занятые, загруженные делами и карьерой представительницы прекрасного пола не спешат на ЭКО. Потом же, в 45 и старше выясняется, что овариальный резерв ничтожно мал, а качество ооцитов не позволяет получить нормальные и сильные зародыши.

Если хочется зачать ребенка с применением собственной яйцеклетки, не стоит затягивать с обращением к врачу - каждый прожитый год уменьшает шансы на положительные результаты. Предельным возрастом для зачатия со своей яйцеклеткой врачи считают возраст 40-43 лет. Это не значит, что в процедуре будет отказано, если женщине 45 лет, но ее честно предупредят о ничтожно малых шансах на успех.

Если своевременно нет возможности забеременеть, можно прибегнуть к процедуре криоконсервации яйцеклеток, чтобы потом не испытывать проблем с качественным собственным биоматериалом.

Донорская яйцеклетка

Донорские яйцеклетки женщине будут предложены в любом возрасте, если собственные у нее отсутствуют в принципе, например, при отсутствии яичников или генетических патологиях, связанных с отсутствием ооцитов в фолликулах (абсолютной ановуляцией). Также донорские ооциты предлагаются женщинам любого возраста, если качество собственных клеток не позволяет врачам получить качественные эмбрионы для подсадки.

С наступлением климакса женщине также можно стать мамой только при условии подсадки оплодотворенной донорской яйцеклетки. Ребенок, рожденный от такой беременности, не будет родным по генам маме, но, если использовалась сперма мужа, то он будет родным по генетическому набору отцу.

Такое ЭКО имеет определенные преимущества для «возрастных» женщин. Во-первых, такие эмбрионы лучше приживаются, и вероятность наступления беременности значительно выше, чем при оплодотворении собственных ооцитов ненадлежащего качества. Риск рождения ребенка с генетическими патологиями также снижается и практически стремится к нулю, ведь для донорства яйцеклеток отбирают только молодых, здоровых женщин с хорошей генетикой и состоянием здоровья. Во-вторых, женщине не придется подвергаться гормональному «удару» при стимулировании яичников.

Донорский эмбрион

Такой метод репродуктивной вспомогательной медицины рекомендуется в случае тотального мужского бесплодия с одновременным бесплодием у женщины. Если нет возможности получить женские ооциты хорошего качества в нужном количестве, и при этом сперматозоиды супруга не способны оплодотворить яйцеклетку даже методом ИКСИ (с введением спермия тонкой иглой под оболочку яйцеклетки), метод рекомендуется в любом возрасте.

В случае генетической несовместимости партнеров беременность не может наступить даже в том случае, если и муж, и жена совершенно здоровы и их биологический материал отличного качества. И тогда также на помощь приходят донорские эмбрионы.

Метод рекомендуется женщинам с нормальным состоянием матки, ее эндометрия, чтобы повысить шансы на успех. Донорские эмбрионы приживаются, по практике, несколько хуже, чем собственные, ведь для иммунитета женщины такой эмбрион чужд даже не наполовину (как это происходит при ЭКО с собственной яйцеклеткой или естественном зачатии), а полностью.

Однако в случаях бесплодия, которые ранее считались полностью безнадежными, именно эта методика позволяет паре обрести радость быть родителями.

Для женщин старше 40 лет

Как мы уже поняли, возрастные ограничения - не преграда. Важны в каждом индивидуальном случае состояние здоровья и причины бесплодия. Поэтому «зрелые» женщины вполне могут планировать материнство, лечащий врач обязательно подберет для каждой индивидуальную схему ЭКО.

Есть несколько условий, при соблюдении которых женщине после 40 лет в России будут оказывать вспомогательные репродуктивные медицинские услуги без существенных ограничений.

Оценка запаса яйцеклеток. Для этого проводится УЗИ и сдают кровь на гормональный профиль.
Отсутствие хронических заболеваний, которые мешают наступлению и вынашиванию беременности.
Переносимость гормонов, которые будут использоваться в протоколе.
Хорошее качество спермы партнера или донорской спермы.

Как правило, к 40 годам у женщины имеется одно, а то и несколько хронических заболеваний. Они могут стать существенной преградой, а в некоторых случаях вообще угрожают жизни женщины в случае беременности и родов (например, сердечная недостаточность, заболевания почек, печени, опухоли). Поэтому основная особенность ЭКО для «возрастных» пациенток заключается в более обширном и детальном медицинском обследовании, которое предстоит пройти на подготовительном этапе.

Помимо основного перечня анализов и исследований, женщине после 40 обязательно нужно будет посетить генетика. Поскольку риски рождения деток с генетическими аномалиями после 40 лет существенно повышаются, эмбриолог производит предимплантационное изучение эмбрионов, отсеивая все зародыши с хромосомными аномалиями и оставляя только здоровые эмбрионы. Генетик сможет рассчитать вероятность здорового потомства у конкретной женщины и сделает анализ на кариотипирование.

В возрасте 40+ женщинам, допущенным до экстракорпорального оплодотворения, почти во всех случаях требуется гормональная стимуляция. Собственного уровня гормонов может не хватить не только для созревания яйцеклеток, но и для поддержки эндометрия перед имплантацией. Для схем врачи стараются использовать наиболее мягкие и щадящие препараты, которые не причинят женщине вреда и не вызовут гиперстимуляции яичников.

Поскольку «возрастные» женщины и мужчины довольно немолодые, очень часто приходится использовать ЭКО + ИКСИ. То есть оплодотворение «не доверяют» матушке-природе, а отбирают один самый здоровый и сильный сперматозоид, чтобы осторожно ввести его под оболочку яйцеклетки, «избавив» спермий от необходимости «штурмовать» оболочку ооцита.

Труднее всего женщинам бывает принять решение об использовании донорских яйцеклеток или донорских эмбрионов. В России, в отличие от Израиля, не запрещено донорство между близкими родственницами, таким образом, «дать» яйцеклетки для процедуры вполне может человек, с которым у женщины имеется кровное родство, например, младшая сестра. Однако нельзя использовать яйцеклетки взрослой дочери для ЭКО мамы, если дочь рождена от того же мужа, чьей спермой планируется оплодотворять ооциты в данном протоколе. Это кровосмешение, и риск генетических патологий вырастет в разы.

В силу возраста попыток может быть достаточно много, а к этому лучше всего подготовиться заранее, чтобы потом каждая неудачная попытка не была личной драмой для женщины и членов ее семьи.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению доли поздних беременностей (после 35-40 лет). Но женщинам после 40 лет забеременеть естественным образом может оказаться непросто. При наличии показаний на помощь может пройти метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Статистика показывает, что только примерно 50% женщин после 40 лет способны забеременеть естественным образом. После 45 лет количество беременностей значительно снижается и колеблется около 10%. При этом эндометрий норма для зачатия при ЭКО должна соблюдатся.

Дело в том, что у каждой женщины есть свой запас яйцеклеток (овариальный резерв), выделенный на всю жизнь. Во время каждого менструального цикла в яичниках женщины начинают развиваться около 100 фолликулов, содержащих яйцеклетки. Обычно один из них становится доминантным (самым крупным) и овулирует; оставшиеся неразвившиеся в данном цикле яйцеклетки больше никогда не начинают расти. ЭКО причины неудач зависит от множества факторов.

Ежемесячно с каждым менструальным циклом запас яйцеклеток уменьшается - это естественный процесс. Также с возрастом ухудшается качество яйцеклеток. Это значит, что у 40-летних женщин способность яйцеклеток оплодотвориться, имплантироваться в эндометрий матки и начать нормально развиваться снижается. Матка также стареет и с возрастом становится менее приспособленной для вынашивания беременности. В связи с этим возрастает риск выкидыша и замершей беременности . Однако, в связи с физиологическими особенностями и состоянием здоровья, у разных женщин яичники могут функционировать по-разному и даже к 40 годам производить яйцеклетки хорошего качества.АМГ для ЭКО : допустимым значением, при котором можно провести процедуру экстракорпорального оплодотворения является уровень АМГ не меньше, чем 0,8 нг/мл. Если же этот уровень ниже данного показателя, то качество полученных яйцеклеток считается сомнительным.

Таким образом, сегодня существуют несколько способов определения биологического и функционального возраста яичников. Эти способы помогают прогнозировать исходы лечения бесплодия методом ЭКО. Также необходимо учитывать, что сниженные показатели овариального резерва могут быть результатом воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Поэтому пробы необходимо повторять в течение нескольких месяцев. При сохраняющихся низких показателях овариального резерва можно воспользоваться донорскими яйцеклетками в цикле ЭКО, что позволяет достичь беременности и родить здорового ребенка, даже если

Для современной женщины возраст 40 лет еще слишком далек до старости, ведь современные косметические процедуры и постоянный уход за собой может творить чудеса. Но появление ребенка после 40 лет связано с определенными трудностями, ведь природу не обманешь. Наиболее благоприятным периодом для наступления беременности считается возраст 20-35 лет, но даже если время упущено, шансы испытать радость материнства остаются. Достигнуть заветной цели можно естественным путем, но чаще прибегают к ЭКО после 40.

Для репродуктивных технология возраста 40 лет и старше не является критическим, поэтому положительные результаты ЭКО в 40 вполне реальны. Но для их достижения требуется приложить немного больше усилий: пройти тщательную и полноценную диагностику, подобрать подходящий вариант протокола, постоянно вести мониторинг состояния пациентки и т.п. По данным статистики, беременность с первой попытки после ЭКО в молодом возрасте наступает в 30% случаев, эффективность ЭКО после 40 лет снижается до 9%, хотя результат зависит от множества факторов и он индивидуален у каждой женщины.

ЭКО в 40: особенности репродуктивной системы

Низкая эффективность ЭКО в 40 обусловлена различными причинами. Большое значение имеет истощение овариального резерва, увеличивающегося с возрастом. По данным специалистов, до 30 лет овариальный резерв составляет 12%, в 30-35 – 5%, после 40 – 3%. Подобное состояние сопровождается уменьшением шансов наступления естественной беременности, но не исключают его. Чтобы увеличить вероятность рождения малыша при условии многократных неудачных самостоятельных попыток, рекомендуется выполнять процедуру ЭКО после 40.

Помимо снижения запаса яйцеклеток, с возрастом ухудшается и качество половых гамет. Так как ооциты, находящиеся в яичниках, заложены во время внутриутробного периода, они стареют вместе с нашим организмом и постепенно накапливают генетические дефекты и другие нарушения. А для осуществления оплодотворения необходимы качественные эмбрионы, иначе высок риск остановки развития эмбриона, замирание беременности или выкидыш. Процедура ЭКО в 40 лет и старше может помочь преодолеть эти трудности, так как эмбриологи тщательно изучают полученные ооциты и для оплодотворения применяют только качественные половые гаметы.

Особенности процедуры ЭКО после 40 до сих пор изучаются. На протяжении долго периода специалисты изучали вероятность рождения полноценного и долгожданного малыша в результате ЭКО после 40 лет и старше. Исследования показали, что уровень рождаемости после ЭКО до 39 лет составляет 24%, ЭКО в 40-41 – 15%, в 42-43 – 6,6%, 44 и старше – 1,3%.

Поэтому часто при проведении ЭКО после 40 лет используются донорские яйцеклетки, отличающиеся высоким качеством, жизнеспособностью и большим запасом питательных веществ и энергии. Согласиться на ЭКО в 40 с применением донорского материала достаточно сложно. Но в этой ситуации шансы выносить и родить здорового ребенка после ЭКО в 40 заметно возрастают, а вероятность наступления беременности увеличивается до 60-65%.

Варианты протоколов ЭКО после 40 лет

Существует несколько вариантов протоколов ЭКО, которые подбираются в индивидуальном порядке по показаниям. Предпочтительней выполнять процедуру ЭКО в 40 с минимальной стимуляцией или естественном цикле. Это позволяет заметно снизить медикаментозную нагрузку на организм и снизить риск развития неблагоприятных осложнений.

Хотя стоит отметить, что эффективность ЭКО после 40 с применением данных методик заметно снижается, так как во время манипуляции используется меньшее число яйцеклеток. Поэтому врач и пациент должны взвесить все за и против перед выбором методики лечения. Пройти предварительной медицинское обследование, подобрать подходящий вариант терапии можно в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

Чтобы повысить шансы на получения положительного результата при ЭКО после 40 лет и старше необходимо:

Обратиться за специализированной помощью как можно раньше;
Определить овариальный резерв и состояние репродуктивной системы. Для этого назначают анализ на ФСГ, ЛГ, антимюллеров гормон (он влияет на качество и количество яйцеклеток и с возрастом снижается);
Использование дополнительных методик лечения: вспомогательный хетчинг – частичное или полное удаление блестящей оболочки для обеспечения выхода сформированного эмбриона, предимплантационная диагностика – определение генетических аномалий перед пересадкой эмбрионов;
Ответственно подойти к выбору врача и клиники;
Выявить сопутствующую соматическую патологию и отклонения спермограммы мужа.

Последствия для женщины при ЭКО после 40 лет

В 40 лет у женщины снижается не только фертильность, но и способность к вынашиванию и рождению малыша, к тому же у большинства пациентов имеется сопутствующая соматическая патология. Поэтому выполнение ЭКО после 40 лет связаны с некоторыми последствиями, которые могут неблагоприятно отразиться на здоровье женщины:

Расстройства гормонального фона: ЭКО после 40 лет выполняется после гормональной стимуляции яичников, направленной на получение большего числа яйцеклеток. Но помимо этого, медикаменты вызывают эндокринные нарушения, которые по-разному переносятся женщинами;
Риск многоплодной беременности: ЭКО в любом возрасте связано с риском развития многоплодной беременности, но после 40 лет вероятность вынашивания нескольких малышей и их рождения снижается, к тому же может осложниться течение беременности и появиться серьезные проблемы со здоровьем;
Невынашивание беременности: частота выкидышей при ЭКО после 40 лет заметно увеличивается, чем при ЭКО в более молодом возрасте;
Высокий риск развития генетических отклонений: ооциты после 40 лет отличаются низким качеством и накапливают различные дефекты, это может привести к внутриутробным порокам развития. Чтобы предупредить риск развития подобного осложнения при ЭКО после 40 используется предимплантационная диагностика, а также постоянный мониторинг за состоянием женщины и ребенка;
Формирование плацентарной недостаточности: состояние матки к 40 годам ухудшается у большинства пациентов в результате различных гинекологических заболеваний и воспалительных процессов. Все это может вызвать неправильное прикрепление плацента, а также плацентарную недостаточность при ЭКО после 40 лет, что снижает кровоснабжение и питание эмбриона, увеличивая риски появления отклонений развития;
Тяжелое течение беременности: в 40 лет у многих женщин сформировались хроническая соматическая патология, которая может ухудшить течение беременности после ЭКО. К тому же известны случаи возникновения и обострения заболеваний при ЭКО после 40 лет. Они ухудшают течение беременности, неблагоприятно сказываясь на состоянии организма женщины и младенца.

Стоит отметить, что риск развития осложнений при ЭКО после 40 лет можно снизить благодаря полноценному медицинскому исследованию, выбору квалифицированного и опытного врача, соблюдению рекомендаций специалиста, а также постоянному контроля за состоянием здоровья как со своей стороны, так и со стороны доктора. Возраст – не помеха рождению малыша, если подойти к терапии со всей ответственностью, то можно добиться заветной цели.