Що видно на узі при позаматковій вагітності. Чи покаже позаматкову вагітність на УЗД: як вона виглядає в яєчнику та інших місцях локалізації

Процес запліднення починається в матковій трубі, де сперматозоїд запліднює яйцеклітину. Далі, запліднена яйцеклітина, змінюючись і збільшуючись, просувається трубою до матки - це займає близько 4 днів. Якщо з якоїсь причини яйцеклітина не залишає труби, це призводить до розриву останньої, і, як наслідок, кровотечі. Позаматкова загрожує госпіталізацією, операцією, видаленням ембріона, часто видаленням маткової труби.

Яйцеклітина не може просунутися до матки внаслідок непрохідності труб, що можливо після перенесених інфекцій, що передаються статевим шляхом; після невдалого аборту; операції у внутрішніх органах тощо.

Як і чому виникає вагітність поза маткою?

Крім маткових труб, лікарі реєструють випадки розвитку ембріона у шийці, на яєчниках, у черевній порожнині.Це також випадки аномалії.

Симптоми, які зазвичай зауважує жінка після початку затримки – трохи підвищена температура тіла, різкі перепади настрою, чутливість до запахів, зміна смакових пристрастей у їжі, набухання молочних залоз – нічим не відрізняються при патологічній та класичній вагітності.

УЗД проводять, якщо у пацієнтки в анамнезі були випадки патології, а також після початку затримки спостерігаються такі симптоми, як:

• Кровотеча або кров'янисті виділення, що мажуть, виділення коричневого кольору;
• Болі, що тягнуть, або спазми внизу живота;
• Слабкість, блювання, непритомний стан, різке зниження тиску;
• Болі в черевній ділянці та ділянці прямої кишки.

У таких випадках лікар призначає УЗ-обстеження. Це інформативний та досить безпечний для вагітної жінки метод дослідження на ранньому терміні, який показує не лише маткову, а й позаматкову вагітність.

На якому терміні УЗД вказує вагітність?

За наявності хорошого обладнання з високою роздільною здатністю та якістю картинки, досвідчений лікар може визначити наявність плодового яйця в матці, починаючи з 3-4 тижнів терміну вагітності. У даному випадку йдеться про трансвагінальний УЗД, коли датчик вводять безпосередньо у піхву пацієнтки.

Для проведення такого дослідження потрібна невелика попередня підготовка, яка полягає у виключенні з раціону за добу до дослідження бобових, свіжих фруктів, капусти та газованих напоїв – продуктів, що стимулюють надлишкове газоутворення. Іноді пацієнтам рекомендують випити "Еспумізан" (уважно ознайомтеся з інструкцією) або інший засіб, що зменшує кількість газів у кишечнику. Трансвагінальне УЗД проводять при порожньому сечовому міхурі.

У випадку, якщо на екрані видно плодове яйце, лікар може визначити, чи порожнє воно, чи в ньому розвивається ембріон. Починаючи з п'ятого-шостого тижня, це чітко видно. Порожнє плодове яйце, як і вільна рідина в матці, і навіть нетипово видозмінена і розширена маткова труба на УЗД можуть бути ознакою позаматкової вагітності.

Таким чином, відповідь на запитання «на якому терміні на ультразвуковому дослідженні помітна патологія» – на п'ятому-шостому тижні.

Для того, щоб поставити діагноз лікар призначає, поряд з проведенням УЗД, низку тестів та аналізів: аналіз крові на ХГЛ (хоріонічний гонадотропін), який різко підвищується в організмі жінки з кожним новим тижнем вагітності. У випадку з патологією він буде нижчим за належний рівень, і зростатиме повільніше.

Також може бути призначена лапароскопія – хірургічна операція, у ході якої робиться невеликий розріз та вводиться лапароскоп. Як мікроскоп він дозволяє оцінити стан внутрішніх органів без великого розрізу і точно зрозуміти, де знаходиться плодове яйце і як лікарям діяти далі.

Пам'ятайте, що для успішного зачаття та виношування дитини потрібно дбати про здоров'я репродуктивних органів – проходьте гінекологічне обстеження двічі на рік, і будьте здорові!

Коли запліднена яйцеклітина починає розвиватися за межами головного жіночого дітородного органу, таке явище не вважається нормальним і називається позаматковою вагітністю.

Чому важливо розпізнати позаматкову вагітність якомога раніше

Часто діагностується трубний перебіг вагітності, при якому зростання плодового яйця починається в якійсь із фалопієвих труб. Набагато рідше це спостерігається у черевній порожнині, у шийній ділянці матки.

Важливо знати!Як визначити позаматкову вагітність у домашніх умовах має бути відомо абсолютно кожній жінці у репродуктивному віці, оскільки від цієї проблеми не застрахований ніхто. А відсутність вчасно наданої лікарської допомоги загрожує серйозними наслідками для життя.

При такому стані загибель плода є однозначною, оскільки подальший розвиток плодового яйця неможливий. Найголовніше – це зберегти життя жінки. Настання смертельного результату можливе через розрив фаллопієвої трубки з подальшою внутрішньою кровотечею. Часто виникає перітоніт.

Чим раніше звернутися до лікаря, тим простіше буде впоратися з цією проблемою та мінімальними втратами для здоров'я. При ранньому встановленні правильного діагнозу вдається запобігти розриванню маткової труби, а в деяких випадках навіть зберегти її під час оперативного втручання щодо переривання патологічної вагітності.

Як можна визначити в домашніх умовах такий патологічний станяк позаматкова вагітність, значимо через ризик розвитку наступних ускладнень:

• виникнення запалень у репродуктивних органах;
• безпліддя;
• спайковий процес;
• загальні порушення у діяльності статевої системи жінки.

Важливо пам'ятати!За відсутності елементарних знань у тому, як розпізнати цю патологію самостійно, виникнення небажаних наслідків найімовірніше.

Як визначити позаматкову вагітність у домашніх умовах: основні симптоми

Найголовніша небезпека такого відхилення – це те, що перебіг нормальної вагітності майже такий самий, як і патологічний. Спостерігається аналогічна симптоматика.

Як визначити позаматкову вагітність у домашніх умовах відомо далеко не всім, але за уважного ставлення до свого організму це цілком реально.

Важливо звертати увагу на такі симптомиу поєднанні з класичними ознаками та з позитивним тестом:

• гострі хворобливі відчуттяу нижній частині живота, які тільки посилюються з кожним разом;
• болючістьможе поширюватися по всьому животу, особливо після розривання труби фалопієвої;
• наявність виділень із кров'ю, яких немає при здорової вагітності;
• біль,що віддає в анальний отвір, труднощі зі стільцем та сечовипусканням;
• порушення самопочуття, запаморочення, аж до непритомності, такі ознаки посилюються після розриву трубки.

Плодне яйце росте, внаслідок цього відбувається погіршення стану хворої.

Симптоми позаматкової вагітності першого тижня

На самому початку цей стан аналогічний до самопочуття жінки зі здоровою вагітністю. Лише можуть турбувати незначні вагінальні виділення із вмістом крові. Але в міру зростання плодового яйця, симптоматика патологічної вагітності стає дедалі яскравішою.

Симптоми позаматкової вагітності на 6-8 тижні

Прогресування цієї проблеми дуже небезпечно, і якщо на початковому етапі захворювання складно відрізнити від звичайної вагітності, то після 6 тижнів цю патологію не помітити неможливо.

Від 6 до 8 тижнів зазвичай жінку турбують такі ознаки:

• інтенсивний більу нижній частині живота, що локалізується на одній із сторін, залежно від того, яка з труб постраждала;
• в інших випадкахспостерігається гарячковий стан;
• загальне погіршеннясамопочуття, слабкість, втрата працездатності.

Будьте обережні!Не варто відразу ж приймати болезаспокійливі лікарські засоби, аби покращити самопочуття. Таким чином можна просто зняти один із симптомів, але патологічний процес при цьому триватиме.

Оскільки саме після 6 тижнів найбільш можливий ризик руйнування маткової трубки, дуже важливо розуміти, як і за якими ознаками можна визначити самостійно позаматкову вагітність у домашніх умовах.

Симптоми ВМБ від 8 і більше тижнів

Діагностують ВМБ найчастіше після 6 або 8 тижнів, коли патологічна симптоматика стає все більш яскраво вираженою. Чим раніше звернутися по лікарську допомогу, тим сприятливішим буде результат цього захворювання.

Для 8 тижнів характерні такі симптоми:

• часті переймоподібні болі в животі;
• блідість шкіри;
• зниження кров'яного тиску, запаморочення;
• поширення болю, який здатний доходити до плеча при горизонтальному положенні.

У найважчому стані жінка може зомліти. Дані симптоми можуть сигналізувати про внутрішню крововтрату, що сталася через руйнування фалопієвої трубки.

Визначення позаматкової вагітності за тестом

Експрес тести зазвичай видають наявність в організмі вагітності, незалежно від того, де почала розвиватися запліднена яйцеклітина. Але при патологічній вагітності вміст ХГЛ зазвичай є на порядок нижчим, тому тести не завжди дають правдивий результат.

Зверніть увагу!Якщо тест на вагітність негативний, але всі інші характерні ознаки є, то це достатня причина для того, щоб терміново йти до лікаря.

Результатом останніх медичних розробок став спеціальний тест-касета, який визначає наявність патологічної вагітності. Його можна придбати у будь-якій аптеці за порівняно доступною вартістю.

Як визначити позаматкову вагітність за рівнем ХГЛ

Виявлення рівня ХГЛ вважається найдостовірнішим способом встановлення наявності вагітності, особливо в сукупності з дослідженням на ультразвуковому апараті.

Коли після процесу запліднення яйцеклітина закріплюється в маточному просторі, вміст ХГЧ, як правило, збільшується кожні 2 доби. Однак при зростанні плодового яйця поза маткою такої динаміки не спостерігається.

Тому за наявності найменшого натяку на захворювання зазвичай проводиться неодноразовий аналіз крові на ХГЛ.

Ознаки розриву труб при позаматковій вагітності

Розрив фаллопієвої труби відбувається через зростання ембріона, коли його розміри збільшуються настільки, що труба вже виявляється нездатною розтягуватися і розривається. При такому процесі жінка зазвичай відчуває сильний ріжучий біль,яка супроводжується запамороченнями та слабкістю.

Може підвищуватися температура, а також часто жінки непритомніють. При такому стані потрібна термінова госпіталізація, оскільки є небезпека для життя.

Коли необхідно терміново звернутися до лікаря

При виникненні початкових симптомів вагітності, таких як затримка місячних, слабкість, набрякання грудей, нудота та втрата апетиту, краще негайно звернутися до жіночого лікаря, щоб провести низку діагностичних досліджень, які дозволяють встановити наявність в організмі плодового яйця.

Це важливо на ранньому терміні, оскільки яйцеклітина не завжди прикріплюється до стінки матки, в результаті чого виникає патологічна позаматкова вагітність.

ВМБ – небезпечний стан, який може призвести до смерті. Тому для того, щоб уникнути значних проблем зі здоров'ям, важливо вчасно встановити та усунути патологію.

Як визначити позаматкову вагітність у домашніх умовах. Про ознаки розкажуть у цьому відео:

Як визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах, а також як проходить операція, дивіться в цьому ролику:

Незважаючи на підготовку до зачаття дитини, правильне харчування, здоровий спосіб життя, вагітна дівчина може мати різні хвороби. Однією з найнебезпечніших серед них є позаматкова вагітність. Ризик такого розвитку подій невисокий (всього 2%), але зіткнутися з ним може будь-яка дівчина, тим більше, що причини захворювання до кінця не вивчені.

Що таке позаматкова вагітність?

Щоб дівчина могла завагітніти, сперматозоїд має запліднити її яйцеклітину. Це відбувається в матковій трубі. Запліднена яйцеклітина називається зигота і вона повинна рухатися в матку, де і відбувається розвиток плода.

Як виглядає позаматкова вагітність? Зигота або не рухається в порожнину матки, або взагалі виштовхується у зворотному напрямку. В результаті вагітність починає протікати або в матковій трубі, або зовні яєчників. Фахівці виділяють такі види такого захворювання:

• Трубна (плід розвивається в матковій трубі);
• Яєчникова (вагітність починає протікати зовні яєчників);
• Черевна (зігота знаходиться в черевній порожнині).

У кожному з наведених випадків у вагітної дівчини спостерігається дві проблеми. Перша – відсутність умов розвитку плода. Друга – внутрішні кровотечі. Обидві ситуації дуже небезпечні, оскільки можуть призвести до серйозних проблем зі здоров'ям і навіть смерті. На щастя, діагностувати хворобу можна на УЗД на ранніх термінах, що дозволяє вжити оперативних заходів та зберегти здоров'я майбутньої матері.

Причини хвороби

На жаль, здебільшого (від 30 до 50%) причини позаматкової вагітності залишаються невідомими. Тим не менш, можна виділити деякі фактори, які з високою ймовірністю можуть призвести до захворювання.

• По-перше, це перенесені дівчиною операції у черевній порожнині. Навіть просте видалення апендикса є фактором ризику і потребує спостереження у лікаря під час початку розвитку плода.
• Друга можлива причина захворювання може стати неправильно підібрані препарати для контрацепції. Деякі дівчата самі обирають собі способи перешкоди незапланованому зачаттю, але це загрожує негативними наслідками. Тому до цього питання слід підходити дуже обережно, щоб у майбутньому не стикатися з різними захворюваннями та важким проходженням процесу внутрішньоутробного розвитку малюка.
• Часто трапляється така причина, як порушення гормонального фону. Щоб уникнути її, слід перед зачаттям дитини здати необхідні аналізи. У разі відхилень лікар пропише певні ліки, що дозволить уникнути негативного розвитку подій.

Слід зазначити можливість діагностики хвороби у разі наявних проблем з дітородними органами у жінки. Тому, перед зачаттям дитини краще все ж таки пройти всі необхідні дослідження і не покладатися на авось.

Симптоми

У ранній період розвитку плода визначити позаматкову вагітність досить складно. По-перше, її симптоми такі ж, як у стандартної. Це нудота, незвичайні бажання в їжі, сонливість, збільшення грудей тощо. Таким чином, провести діагностику позаматкової вагітності та поставити сумний діагноз на малому терміні вагітності дуже складно.

Після проходження від трьох до восьми тижнів вже можна визначити на УЗД ознаки позаматкової вагітності. При цьому в процесі ультразвукового дослідження обов'язково потрібно повідомити лікаря про наступні особливості народження нового життя:

• Больові відчуття внизу живота. Говорити слід про будь-який характер такого болю - хоч ниючого, хоч у вигляді сутичок або різі. Наявність даного симптому може свідчити про наявність внутрішньої кровотечі, і що раніше його виявити, то більших наслідків вдасться уникнути.
• Труднощі або біль при сечовипусканні або випорожненні прямої кишки. Якщо сходити в туалет "по маленькому" або "по великому" стало проблемою, це також може свідчити про наявність захворювання.
• Маткова кровотеча. Якщо організм подає сигнали про наявність нового життя всередині, але спостерігається кровотеча, слід негайно звернутися до лікаря.

У разі значної втрати крові може спостерігатися втрата свідомості, оніміння кінцівок тощо. Це також привід для занепокоєння та додаткового ультразвукового обстеження.

Методи діагностики

Найкраще діагностується позаматкова вагітність на УЗД. Як тільки з'явилися будь-які з перелічених вище симптомів, слід відразу звертатися до лікаря, який, крім аналізів, обов'язково дасть направлення на УЗД діагностику.

Багатьох хвилює: чи УЗД показує позаматкову вагітність, чи видно ознаки позаматкової вагітності на УЗД, чи можна розпізнати її іншим шляхом? Відповідаючи на ці питання, необхідно пам'ятати, що для правильного діагнозу потрібне розшифрування всіх аналізів. Тому орієнтуватися лише з УЗД не варто, обов'язково слід провести тест гормонального фону. Якщо рівень гормонів у нормі і показує відсутність вагітності, то цілком можливо причинами болючих відчуттів можуть бути будь-які захворювання, які необхідно терміново вилікувати.

У разі позитивного тесту на вагітність, готівки відповідного гормонального фону та відсутності зиготи в матці, що покаже стандартне УЗД, необхідно проводити додаткове обстеження. Як правило, призначають трансвагінальне УЗД при позаматковій вагітності. Розшифровка його результатів дозволить встановити остаточний діагноз.

Наслідки

Отже, якщо УЗД показує наявність захворювання, то важливо не прогаяти час. Адже у разі зволікання можливі різні ускладнення. Зокрема:

• Сильні внутрішні кровотечі через вихід ембріона в черевну порожнину. У такій ситуації плід перестає розвиватися і шкодить внутрішнім органам жінки.
• Розрив маткової труби. Цей наслідок цілком може виявитися смертельним. Адже у разі розриву, внутрішня кровотеча, по-перше, дуже сильна і організм втрачає багато крові, а, по-друге, її складно виявити – кров потрапляє у матково-прямокишкове заглиблення і там накопичується.
• Безпліддя. Виникає у 30 випадках зі 100. Як правило, є наслідком розриву маткової труби та несвоєчасним зверненням до лікаря.
• Рецидив хвороби. Його ймовірність складає близько 20%. Проте виключати цей наслідок не можна.

У половині випадків можливе нормальне перебіг наступної вагітності. Однак зачинати дитину не рекомендується протягом щонайменше шести місяців з моменту закінчення лікування. На період утримання від зачаття слід дуже уважно ставитися до засобів контрацепції і попередньо консультуватися з лікарем.

Методи лікування

Основним способом лікування є хірургічне. Справа в тому, що захворювання, як правило, супроводжується внутрішньою кровотечею, при виявленні якої необхідно терміново вживати заходів. Тому при лікуванні часто використовуються методи лапароскопії для видалення ембріона та плодового яйця, а також маткової труби, якщо обстеження показало її розрив.

У деяких випадках застосовують медикаментозне лікування. Але воно ефективне лише на ранніх стадіях захворювання, оскільки призводить до розсмоктування заплідненої яйцеклітини. Таким чином, можливість застосування даного методу залежить від того, покаже УЗД наявність плода поза маткою чи ні.

З відновлювальною метою активно використовуються фізіотерапевтичні методи лікування (магнітотерапія, масаж, лазерна терапія). В окремих випадках можна застосовувати нетрадиційну медицину, наприклад, акупунктуру.

Позаматкова вагітність (ВМБ) - стан, при якому запліднена яйцеклітина приєдналася до слизової оболонки не в порожнині матки, а в інших частинах репродуктивної системи. Це можуть бути яєчник, фалопієві труби, шийка, черевна порожнина. Стан важкий і здатний призвести навіть до смерті. Тому потрібна його своєчасна діагностика. Позаматкова вагітність на УЗД сама по собі не видно, але на його основі може відбуватися діагностування.

Згорнути

Коли потрібно УЗД?

Ультразвукове дослідження необхідне у будь-якому разі, у разі виникнення підозр на вагітність. Найбільш важливою ознакою є затримка менструацій. Якщо вона присутня, а іноді також і нудота, можна припускати вагітність.

Для точного припущення рекомендується провести тест. Якщо зробити його своєчасно (після затримки), то він може показати наявність ембріона, навіть якщо він знаходиться поза маткою. І тут варто звернутися до лікаря. УЗД проводиться, коли є й інші ознаки ВМБ.

Методи

Існує два методи проведення ультразвукового дослідження жіночої репродуктивної системи. Він вибирається залежно від стану пацієнтки та того, який орган необхідно оглянути.

• Трансабдомінальним методом УЗД проводиться з використанням провідного гелю та спеціального датчика. Гель наноситься на живіт пацієнтки. Фахівець водить датчиком по нижній частині живота. В результаті на моніторі апарату УЗД вибудовується картинка, отримана при скануванні через черевну стінку;
• Трансвагінальний метод передбачає використання іншого датчика – більш витягнутого та вузького. Він вводиться у піхву пацієнтки. Сканування відбувається через його склепіння. Вважається, що таке УЗД є більш інформативним, оскільки дозволяє отримати більш чітку візуалізацію деяких органів і систем. Однак за підозри на вагітність воно проводиться досить рідко. Перевага надається трансабдомінальному методу.

Найбільш підходящий у кожному конкретному випадку метод підбирається фахівцем. Він визначає доцільність тієї чи іншої типу УЗД залежно від цього, де передбачається виявити ембріон.

Чи видно патологію на УЗД?

Чи можна на УЗД побачити позаматкову вагітність? При стандартній процедурі ультразвукового дослідження помітити ВМБ неможливо. Справа в тому, що в ході такого дослідження оглядається сама порожнина матки. Але в цьому випадку ембріон у ній відсутній. Тому судити про наявність ВМБ можна лише за непрямими ознаками, помітними на УЗД. Це такі ознаки, як:

1. Відсутність ембріона у матці за наявності ознак вагітності;
2. Незначне збільшення органу у розмірах (якщо воно велике, то це може говорити про інші патології);
3. Наявність хибного плодового яйця в матці (яке насправді є скупченням рідини);
4. Ознаки заглиблення малого таза;
5. Наявність рідини у матковій порожнині.

Іноді непрямою ознакою є кіста жовтого тіла. Визначити позаматкову вагітність у шийці можна також, відзначивши на УЗД її збільшення. Крім того, розмір ендометрію буде таким же, як при звичайній вагітності.

Крім того, при постановці діагнозу до уваги беруться інші ознаки настання вагітності. Наприклад, зміни рівня прогестерону, який відбувається на ранніх термінах виношування. А також поява в сечі та крові специфічного гормону, який з'являється лише при зачатті.

У вкрай поодиноких, специфічних випадках УЗД показує позаматкову вагітність. Іноді можна побачити безпосередньо ембріон, що знаходиться поза порожниною матки. Але для більшості випадків такої діагностики недостатньо. Необхідна лапароскопія, яка дозволяє оглянути будь-яку частину органу і має більш високу точність (97-100%).

Терміни

На якому терміні можна діагностувати ВМБ за допомогою УЗД? Це від того, який метод дослідження використовується. При трансабдомінальному дослідженні освіта буде видно лише на терміні 6-7 тижнів та більше. А ось при трансвагінальному методі дослідження діагноз можна поставити на ранніх термінах. Однак до п'ятого тижня не можна робити однозначних висновків про наявність патології за результатом ультразвукового дослідження.

Показання

Показаннями для проведення ультразвукового дослідження є:

1. затримка менструацій;
2. Нудота;
3. Болі в животі, переважно односторонні, що віддають у стегна чи поперек;
4. Позитивний тест на вагітність;
5. Дані анамнезу, що передбачають розвиток такої патології;
6. Позаматкова вагітність, що сталася у минулому;
7. Наявність запальних, інфекційних чи спайкових процесів у внутрішніх органах малого тазу;
8. Спайкові процеси у цих органах;
9. Наявність гормональних змін, притаманних вагітності – основна ознака.

Деякі і такі ознаки характерні і для інших гінекологічних патологій. УЗД у разі дозволяє виключити їх ймовірність.

Протипоказання

Ультразвукове дослідження має низку протипоказань. Проводити його можна не всім пацієнткам. Краще замінити його, наприклад, на діагностичну лапароскопію у таких випадках:

1. Запальні процеси, опіки та рубці на шкірі в нижній частині живота;
2. Трансвагінальний УЗД не робиться при кровотечах неясної етіології (сильних), менструації, а також після операцій трансвагінальним методом;
3. У деяких випадках дослідження можна проводити тільки при наповненому сечовому міхурі, при порожньому воно безглуздо і неінформативно;
4. Також потрібно враховувати день циклу.

Специфічних протипоказань за підозри на ВМБ немає. Однак проводитися таке дослідження все одно має строго за вказівками лікаря.

Хід дослідження

При трасвагінальному методі дослідження пацієнтка роздягається нижче за пояс. Потім лягає на кушетку. Фахівець надягає на датчик спеціальний презерватив, завдає гель. Датчик вводиться в піхву і на моніторі з'являється зображення.

При абдомінальному дослідженні пацієнтка також лягає на кушетку. Необхідно підняти кофту і приспустити штани так, щоб відкрити нижню частину живота. На цю ділянку наноситься гель. Лікар УЗД водить датчиком по очеревині, отримуючи проекцію органів на моніторі апарату.

При підозрі на ВМБ насамперед оглядаються придатки та маткові труби. Це найімовірніші місця патологічної локалізації ембріона. Якщо він локалізований у неспецифічному місці, то може бути зовсім не виявлений.

Точність

Наскільки ефективний даний спосіб діагностики? Чи видно на ньому ВМБ остаточно чітко для встановлення діагнозу? Імовірність помилки у разі не виключена. Тому більшість діагностичної роботи припадає саме на диференціювання результатів дослідження з такими захворюваннями та станами, як:

1. Розрив яєчника чи кісти;
2. апендицит;
3. Міома у репродуктивній системі;
4. Будь-які інші новоутворення, як доброякісні, так і недоброякісні;
5. Кіста жовтого тіла;
6. Перекрут маткової труби, яєчника тощо.

Ці патології можуть мати ті ж опосередковані ознаки на УЗД, як і ВМБ.

Подальші дії

Якщо є позаматкова вагітність, УЗД та інші методи дослідження підтвердили це, то необхідно приступати до лікування. Мета такого лікування – усунути патологічний ембріон. Існує два підходи до нього.

• При консервативному підході використовуються препарати, що спричиняють викидень. Вони використовуються системно (перорально, внутрішньом'язово тощо) або місцево (наприклад, вводяться в маткові труби). Метод є досить шкідливим і негативно впливає на організм. З іншого боку, який завжди ефективний. Тому застосовують його рідко;
• При радикальному лікуванні проводиться хірургічна операція лапароскопічним чи лапаротомічним методом. Вона передбачає розтин або прокол черевної та маткової стінки та висічення, а потім і вилучення мікропрепарату, тобто ембріона. У деяких випадках метод буває не надто травматичним. За більшості таких втручань фертильність не знижується.

Докладніше про те, як позбутися патології, розказано у статті «Лікування позаматкової вагітності».

Багато хто чув про те, що таке позаматкова вагітність, а хтось навіть стикався з нею. Жінки, які прагнуть завагітніти, переживають, чи можна побачити позаматкову вагітність при діагностиці УЗД, і в якому терміні вона буде видна.

Визначити вагітність як позаматкову дозволить лише УЗД дослідження, тому його призначають на досить ранніх термінах.Однак, якщо лікар підозрює таке відхилення не відразу, то проводити УЗД обстеження можна практично на будь-якому терміні.

Звичайна нормальна вагітність повинна розвиватися в матці, позаматкова розвивається за її межами. Непоодинокі випадки, коли запліднена яйцеклітина кріпиться до маткової труби, але можна зустріти прикріплення до яєчника або черевної порожнини. На превеликий жаль, такий вид вагітності не може закінчитися благополучно. Плід гине у будь-якому випадку, а жінка має шанс вижити та одужати. Але це залежить від того, чи вдається визначити позаматкову вагітність якомога раніше чи ні.

Як правило, позаматкове прикріплення яйцеклітини призводить до оперативного втручання, кровотечі або навіть розриву маткової труби. Іншого виходу немає, оскільки навіть при максимально успішному прикріпленні яйцеклітини до черевної порожнини доведеться проводити операцію з порятунку життя матері та дитини.

Як визначити патологію, ознаки

Як маткову, так і позаматкову вагітність можна визначити при діагностиці УЗД. Починаючи з п'ятого тижня вагітності, стає видно позаматковий зв'язок яйцеклітини з організмом вагітної жінки. Але тут варто застерегтись – видно на УЗД обстеженні патологію не завжди. Діагностику необхідно проводити якомога раніше, щоб уникнути трагічних наслідків. Саме це і призводить до того, що ще не видно маткової труби у розширеному стані.

Розроблено ознаки, за якими визначають цю патологію. Досвідчений діагност, як правило, може розпізнати хибне або порожнє плодове яйце. Нерідко виявляють і ембріон, який росте у матковій трубі. Якщо розрив труби вже стався, буде виявлено вільну рідину в матці. Проте навіть найточніші ознаки не дозволять визначити позаматкову вагітність до п'ятого тижня, тому що до такого терміну на УЗД взагалі важко щось визначити.

Взагалі важливо відзначити і підготовку до УЗД обстеження, яку проводить жінка.

Так, маткову та позаматкову вагітність видно добре в тих випадках, коли кишечник та сечовий міхур абсолютно порожні. Крім того, краще вибирати трансвагінальний спосіб введення датчика. Тоді він ближчий до матки і можна розглянути її у всіх деталях. Розгляд матки через черевну стінку навряд чи дасть такий точний результат.

Якщо дивитися на монітор апарату або робити фото, то на УЗД буде видно хибне плодове яйце - порожнє. Воно не має ембріона всередині і, по суті, є лише рідиною в матці. Рятуючи життя жінки, доводиться терміново проводити операцію і видаляти ембріон з маткової труби чи іншого органу.

Первинні ознаки та насторожуючі обставини

Ознаки у позаматкової вагітності такі самі, як і звичайної. Жінку може тягнути на солодке та солоне, груди стають понад чутливими, настрій змінюється кожну секунду. З'являється сонливість та підвищується сприйнятливість до різних запахів. Іншими словами, визначити за першими ознаками позаматкову вагітність, що розвивається, неможливо.

Разом з тим, вчені постійно працюють над тим, як можна визначити цю патологію. Виявляється, існують певні ознаки, які мають насторожити вагітну. До них відносяться:

• Болі у нижній частині живота тягнучого чи спастичного характеру
• Болі в області прямої кишки
• Виділення темного кольору
• Посилення болю при фізичній активності
• Недуг і слабкість

Водночас слід пам'ятати, що ці ознаки не є стовідсотковою гарантією того, що ви маєте справу з позаматковою вагітністю. Своєчасне звернення до спостерігача гінеколога та проходження УЗД діагностики дозволять максимально точно визначити маткову та позаматкову вагітність.. Перестраховуючись, можна врятувати справжній ембріон, що знаходиться в матці, оскільки всі перелічені ознаки також свідчать про загрозу викидня.

Фахівці акцентують увагу на тому, що по УЗД можна робити висновки про позаматкову вагітність. Але не завжди це стовідсоткові результати, необхідно перевіряти ще раз і отримувати дані аналізів крові, наприклад. Ознакою розриву труби можна вважати різкий сильний біль унизу живота та кровотечу. Також про це свідчить блювання та дуже низький тиск.

Ці ознаки свідчать, що життя жінки у небезпеці. Термінова шпиталізація врятує життя. Ні про яке лікування в домашніх умовах не може йтися. Прийом будь-яких лікарських препаратів, компреси та пов'язки категорично заборонені. Природно, подібний перебіг подій краще запобігти, ніж потім лікувати наслідки.

Вимірювання температури

Не всі жінки довіряють УЗД, і намагаються визначити нормальну та позаматкову вагітність за базальною температурою. Цей підхід теж не надійний. Це з тим, що у ньому можна побачити підвищення температури внаслідок вироблення прогестерону. Цей гормон виробляється у разі, якщо запліднена яйцеклітина перебуває у організмі жінки.

Різні тести також не дозволяють визначити позаматкову вагітність. Пізніше доведеться проходити діагностику УЗД, за якою з більшою ймовірністю можна судити про патологію. Знову нагадаємо, що на фото не буде видно ембріона. 3D фото покаже лише хибне порожнє яйце, ембріон доведеться шукати в іншому місці.

Аналізи крові та комбінація методів

Разом з діагностикою УЗД досить точно про патологію можна судити за наслідками крові жінки на ХГЛ. Тут ознаки позаматкової вагітності передбачають певний рівень гормону крові. Якщо він нижче, ніж повинен бути при нормальній вагітності, з високою ймовірністю варто говорити про те, що йдеться про патологію. Іншими словами, знаходити позаматкову вагітність варто одразу з кількох обстежень.

Досвідчені гінекологи радять жінкам комбінувати одразу кілька підходів, щоб за їхніми результатами робити висновки – це позаматкова вагітність чи ні. До таких підходів належать УЗД, тест на вагітність, аналіз крові на ХГЛ. Крім того, лікар зможе назвати й інші аналізи, що його цікавлять. Рання діагностика патології сприяє успішному лікуванню та можливості народити здорову дитину в майбутньому.

Часто подібні патології закінчуються мимовільними викиднями, тому гінеколог не поспішає призначати операцію, лише спостерігає. Далі, якщо викидень не відбувся, застосовують спеціальні засоби, які спричиняють викидень. Це називається медикаментозним абортом. Останній спосіб - хірургічне втручання призначають тоді, коли терміни патологічного стану не дозволяють вибрати м'якіші способи впливу.